23 avril 2003 – Pékin ferme toutes les écoles pendant deux semaines à cause du virus du SRAS

Le SRAS est un virus aéroporté et peut se propager par de petites gouttelettes de salive de la même manière que le rhume et la grippe. Il s’agissait de la première nouvelle maladie grave et facilement transmissible à apparaître au 21 ^e  siècle et a montré une nette capacité à se propager le long des itinéraires de transport aérien international.Le SRAS peut également se propager indirectement via des surfaces qui ont été touchées par une personne infectée par le virus.

La plupart des patients identifiés comme atteints du SRAS étaient auparavant des adultes en bonne santé âgés de 25 à 70 ans. Quelques cas suspects de SRAS ont été signalés chez des enfants de moins de 15 ans. Le taux de létalité parmi les personnes atteintes de la maladie répondant à la définition de cas actuelle de l’OMS pour les cas probables et suspects de SRAS est d’environ 3 %.

Le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) est une maladie respiratoire virale qui est apparue pour la première fois en Chine en novembre 2002, puis s’est propagée par le biais de voyages internationaux dans 29 pays du monde, provoquant d’importantes épidémies à Hong Kong ; Taïwan; Singapour; Hanoi, Vietnam; et Toronto, Canada. Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), de novembre 2002 au 31 juillet 2003, il y a eu 8 098 cas de SRAS ; parmi eux, 774 sont morts.

Le 1er octobre 2003, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont signalé qu’il y avait 164 cas probables et suspects de SRAS aux États-Unis, dont seulement huit avaient des preuves de laboratoire du SRAS. Il n’y a eu aucun décès dû au SRAS aux États-Unis. La plupart des cas de SRAS aux États-Unis concernaient des voyageurs revenant d’autres parties du monde atteints du SRAS. Le ministère de la Santé du Minnesota a enquêté sur 11 cas suspects et probables de SRAS ; bon nombre de ces personnes avaient un autre diagnostic qui pouvait expliquer leurs symptômes.

Qu’est-ce qui cause le SRAS?Le SRAS est causé par un virus appelé coronavirus associé au SRAS (SRAS-CoV). Il a été identifié pour la première fois en avril 2003 et fait partie de la famille des Coronaviridae, qui comprend également de nombreux virus responsables du rhume. Des coronavirus ont été trouvés dans de nombreuses espèces animales différentes, y compris les oiseaux et les mammifères. On pense que le SRAS-CoV est passé des animaux aux humains par contact étroit, boucherie ou consommation de viande insuffisamment cuite dans certaines parties du sud de la Chine.

Comment le SRAS se propage-t-il ?

• Le SRAS se transmet principalement par contact étroit de personne à personne. Dans le contexte du SRAS, un contact étroit signifie avoir soigné ou vécu avec une personne atteinte du SRAS ou avoir été en contact direct avec les sécrétions respiratoires ou les fluides corporels d’un patient atteint du SRAS.
  • (Les exemples de contact étroit incluent embrasser ou étreindre, partager des ustensiles pour manger ou boire, parler à quelqu’un à moins d’un mètre et toucher quelqu’un directement. Un contact étroit n’inclut pas des activités comme marcher à côté d’une personne ou s’asseoir dans une salle d’attente ou un bureau pour un bref temps.)
• Le virus qui cause le SRAS est transmis par la propagation de gouttelettes respiratoires produites lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue.
  • Lorsqu’une personne tousse ou éternue, de petites quantités de liquide sont propulsées sur environ 3 pieds dans les airs et atterrissent sur la bouche, le nez ou les yeux des personnes qui se trouvent à proximité.
• Le virus peut également se propager lorsqu’une personne touche une surface ou un objet contaminé par ces gouttelettes infectieuses, puis se touche la bouche, le nez ou les yeux.
• Il est possible que le virus du SRAS se propage plus largement par voie aérienne (propagation aérienne) ou par d’autres moyens qui ne sont pas connus à l’heure actuelle.

Symptômes du SRASPour qu’une maladie respiratoire grave soit le SRAS, il doit y avoir des antécédents de voyage dans une zone touchée par le SRAS ou un contact personnel étroit avec une personne atteinte du SRAS, dans les dix jours avant le début des symptômes, c’est ce qu’on appelle le lien épidémiologique. En général, le SRAS débute par une forte fièvre (température supérieure à 100,4 °F [>38,0 °C]). D’autres symptômes peuvent inclure des maux de tête, une sensation générale d’inconfort et des courbatures. Certaines personnes ont également des symptômes respiratoires légers au début. Environ 10 à 20 % des patients souffrent de diarrhée. Après 2 à 7 jours, les patients développent une toux sèche, un essoufflement et une pneumonie.

Comment le SRAS est-il diagnostiqué?Les médecins suspectent le SRAS si un patient a une fièvre de 38,0 C ou 100,4 F, des symptômes respiratoires et des antécédents de voyage dans une zone touchée par le SRAS ou de contact étroit avec un patient atteint du SRAS dans les 10 jours précédant le début de la fièvre ou des symptômes respiratoires. Étant donné que les premiers symptômes du SRAS sont similaires à ceux de la grippe ou d’autres maladies respiratoires, un niveau élevé de suspicion et des antécédents précis sont nécessaires pour différencier le SRAS des autres maladies. Il existe plusieurs tests de laboratoire utilisés pour détecter le SRAS-CoV et d’autres causes de maladies respiratoires. Chez certaines personnes, cela peut prendre jusqu’à 28 jours après le début des symptômes pour avoir un diagnostic de laboratoire définitif.Comment se protège-t-on du SRAS ?

S’il n’y a pas de cas de SRAS connus dans le monde, nous nous protégeons et protégeons les autres en suivant les précautions habituelles de contrôle des infections. Si vous souffrez d’une maladie respiratoire, accompagnée de fièvre et de toux, envisagez de rester à la maison, loin de l’école ou du travail pour éviter de la transmettre à d’autres. Si vous êtes en public, couvrez-vous la bouche et le nez avec des mouchoirs lorsque vous toussez ou éternuez. Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon ou utilisez des désinfectants pour les mains à base d’alcool. Si vous êtes dans une clinique ou un hôpital, informez la réceptionniste que vous souffrez d’une maladie respiratoire. Les cliniques peuvent avoir une zone désignée pour les maladies respiratoires et peuvent vous demander de porter un masque pour protéger les autres patients et le personnel de la clinique. Discutez avec votre médecin d’un vaccin contre la grippe qui peut vous protéger contre la grippe, une autre maladie respiratoire. S’il y a transmission communautaire du SRAS dans n’importe quelle ville du monde, le MDH émettra des recommandations concernant les précautions dans le Minnesota. Nous avons appris que la transmission du SRAS se faisait principalement parmi les contacts personnels étroits des personnes malades et des travailleurs de la santé qui les soignaient. Il est peu probable que le SRAS puisse être contracté en marchant ou en s’asseyant en face d’une personne atteinte du SRAS. Cependant, il est conseillé aux personnes atteintes du SRAS de s’isoler à domicile pendant 10 jours après la disparition de la fièvre, à condition que leurs symptômes respiratoires s’améliorent.En soignant un patient atteint du SRAS à domicile, des précautions strictes de contrôle des infections doivent être suivies.

• Toutes les personnes du ménage doivent se laver soigneusement les mains fréquemment avec du savon ou des désinfectants pour les mains à base d’alcool, cela doit toujours être fait après avoir touché des fluides corporels.
• Les gants peuvent être utilisés pour un contact direct avec le patient ou les fluides corporels mais ne doivent pas remplacer le lavage des mains.
• Les patients atteints du SRAS doivent se couvrir la bouche et le nez lorsqu’ils toussent ou éternuent ou, si possible, portent un masque chirurgical lorsqu’ils sont en contact étroit avec d’autres personnes. Si le patient ne peut pas porter de masque, les soignants doivent porter un masque chirurgical ou un masque N95 si disponible, lorsqu’ils sont en contact étroit avec le patient.
• Le partage d’ustensiles de cuisine, de serviettes et de literie entre les patients atteints du SRAS et d’autres devrait être évité. Les articles peuvent être utilisés par d’autres après un lavage de routine avec du savon et de l’eau chaude. Les surfaces souillées par des fluides corporels doivent être nettoyées avec des désinfectants ménagers et des gants doivent être portés pour nettoyer ces surfaces. Les mains doivent être lavées après avoir retiré et jeté les gants.
• Les déchets ménagers souillés par les fluides corporels des patients atteints du SRAS, y compris les masques et les mouchoirs, peuvent être jetés comme des déchets normaux.
• Les membres du ménage et les autres contacts étroits des patients atteints du SRAS doivent être surveillés pour déceler les symptômes. Les membres du ménage et les autres contacts étroits des patients atteints du SRAS doivent mesurer leur température deux fois par jour. Si de la fièvre ou des symptômes respiratoires (toux, essoufflement ou difficulté à respirer) se développent, ils doivent consulter un médecin. Aviser le fournisseur de soins de santé qu’un contact étroit d’un patient atteint du SRAS arrivera pour une évaluation. Les fournisseurs de soins de santé devront prendre des dispositions pour empêcher la transmission à d’autres patients et aux travailleurs de la santé.
• En l’absence de fièvre ou de symptômes respiratoires, les membres du ménage ou d’autres contacts étroits des patients atteints du SRAS n’ont pas besoin de limiter leurs activités à l’extérieur de la maison. Si vous avez des questions, veuillez appeler MDH au 651-201-5414 (sans frais 1-877-676-5414). Cette fiche d’information donne des informations sur le SRAS et des instructions importantes pour prévenir sa propagation. Les informations peuvent être mises à jour périodiquement.