Helen Taussig – la fondatrice de la cardiologie pédiatriqueFemmes de science : Helen Taussig (1898-1986)Helen Taussig, cardiologue et pédiatre américaineFemmes de science : Helen Taussig (1898-1986)Taussig, Helen Brooke (1898-1986)Bien qu’elle n’en ait pas eu, les enfants ont apporté beaucoup de joie et d’épanouissement à la vie et à la carrière du Dr Helen Brooke Taussig. Estimée pour son développement de la cardiologie pédiatrique, la Dre Taussig a consacré son travail à aider les jeunes enfants souffrant de maladies cardiaques débilitantes, notamment le syndrome du « bébé bleu », dans lequel les nourrissons ne recevaient pas suffisamment d’oxygène dans leur sang. Ses efforts inlassables pour développer des procédures de traitement des malformations cardiaques congénitales lui ont valu de nombreux prix et distinctions. Cependant, par-dessus tout, elle appréciait les liens à vie qu’elle entretenait avec ses patients, qu’elle appelait « mes bébés ». Ses papiers collectés, hébergés à l’Université Johns Hopkins, comprennent de nombreuses boîtes d’albums, de la correspondance et des photographies de ses patients bien-aimés et de leurs familles, témoignage de son dévouement éternel à son travail et aux personnes qu’elle a servies.Helen Brooke Taussig est née le 24 mai 1898 à Cambridge, Massachusetts, et était la plus jeune de quatre enfants. Taussig venait d’une famille avec une solide formation. Elle s’est décrite comme issue d’une « lignée directe d’enseignants, d’une lignée indirecte de médecins ». Son père, Frank William Taussig, était un économiste bien connu de Harvard et fut le premier président de la United States Tariff Commission. Sa mère, Edith Guild Taussig, avait étudié les sciences naturelles et la zoologie et était l’une des premières diplômées du Radcliffe College. De plus, son grand-père paternel a travaillé en étroite collaboration avec des enfants aveugles et a fait nommer l’école William Taussig pour enfants handicapés à Saint Louis, Missouri. Ses parents ont inculqué ce sens de la valeur de l’éducation et de la réussite à tous leurs enfants. Helen a travaillé dur dans sa quête d’apprentissage, mais a trouvé très difficile d’accomplir ses tâches, en particulier les devoirs de lecture. Lorsqu’on a découvert qu’elle souffrait de dyslexie, son père l’a aidée à persévérer et à surmonter ses difficultés de lecture. Après avoir terminé ses études à la Cambridge, Massachusetts School for Girls, Taussig a suivi les traces de sa mère et est entrée au Radcliffe College en 1917. En 1919, Helen voulait du temps loin de chez elle et une chance d’être seule, alors elle a été transférée à l’Université de California à Berkeley et obtient son BA en 1921. À son retour à Cambridge, son père l’a encouragée à entrer dans le domaine de la santé publique, qu’il jugeait plus approprié pour une femme que la médecine. Taussig a décidé d’entrer à l’École de santé publique de l’Université de Harvard, mais s’est heurtée à une discrimination fondée sur son sexe. Le doyen de l’école a informé Taussig qu’elle pourrait suivre des cours, mais qu’elle ne serait pas éligible pour obtenir un diplôme. Comme l’explique Jeanne Hackley Stevenson dans Notable Maryland Women , « Elle [Taussig] s’est souvenue plus tard avoir demandé au doyen : ‘Qui veut étudier pendant quatre ans et n’obtenir aucun diplôme pour ce travail ?’ Elle a compris quand le doyen a répondu en souriant : « Personne, j’espère. » Pas du genre à se décourager, Taussig a postulé à la faculté de médecine de l’université de Boston et a été accepté. Elle y étudie de 1921 à 1924, date à laquelle l’un de ses professeurs, remarquant son talent, lui suggère de s’inscrire à la Johns Hopkins Medical School de Baltimore, Maryland. Helen a suivi ses conseils et a été transférée à l’Université Johns Hopkins, où elle a obtenu son doctorat en médecine en 1927.À la fin de ses études de médecine, Taussig était prête à commencer sa formation pratique. Cependant, elle a de nouveau été victime de discrimination lorsqu’elle a postulé pour un stage à l’hôpital Johns Hopkins. Les stages en médecine pour les femmes étaient limités à un seul espace et Taussig a découvert qu’une autre diplômée avait déjà obtenu le poste. À sa grande consternation, elle n’a pas pu obtenir un stage à Hopkins en médecine interne et a été forcée de modifier son cheminement de carrière. Le Dr Taussig a plutôt choisi d’accepter un internat en pédiatrie en 1928, une décision qui s’est avérée monumentale à la fois pour sa propre carrière et pour le domaine médical dans son ensemble. Elle a été nommée professeure adjointe de pédiatrie à l’hôpital Johns Hopkins en 1930 et a poursuivi son étude du cœur, dans laquelle elle avait choisi de se spécialiser après avoir obtenu son diplôme de la faculté de médecine. En 1931, Taussig a été promu médecin responsable de la clinique cardiaque pédiatrique du Harriet Lane Home, une division de l’hôpital. Ce poste lui a permis de combiner sa formation en pédiatrie avec ses études naissantes en cardiologie, et a découvert qu’elle appréciait vraiment le travail qu’elle y effectuait. Au moment où elle est entrée en poste au Harriet Lane Home, le Dr Taussig avait perdu une partie importante de son audition, ce qui l’a forcée à surmonter de nombreuses difficultés, comme ne pas pouvoir utiliser un stéthoscope. Cependant, elle n’allait pas se laisser décourager et a contourné son handicap en apprenant à écouter de minuscules vibrations cardiaques grâce au toucher doux de ses mains.Pendant son séjour à la maison Harriet Lane, Helen Taussig a été confrontée à un trouble débilitant sans traitement ni remède connu qui affectait de nombreux nourrissons amenés à la clinique. De nombreux nourrissons semblaient avoir une teinte bleuâtre sur la peau, appelée cyanose, due à un manque de sang suffisamment oxygéné. Ces soi-disant «bébés bleus» souffraient d’une malformation cardiaque congénitale qui provoquait un rétrécissement ou une fermeture de l’artère pulmonaire, ce qui empêchait un apport suffisant de sang du cœur de se rendre aux poumons, où il pouvait recevoir de l’oxygène frais. Ces enfants étaient gravement affaiblis et souvent ne vivaient pas au-delà de l’adolescence, s’ils survivaient même à la petite enfance. La Dre Taussig était la principale dispensatrice de soins pour ces enfants lorsqu’elle a commencé son mandat au Harriet Lane Home. Comme l’indique Carolyn B. Stegman dans Women of Achievement in Maryland History , « Les médecins de la clinique étaient réticents à adresser la plupart de leurs patients cardiaques à une pédiatre, mais comme Taussig l’a rappelé, ‘ils m’ont volontiers référé leurs ‘bébés bleus’ comme rien ne pouvait être fait pour eux. » Le Dr Taussig était convaincu qu’une procédure pourrait être créée pour aider ces enfants. Elle avait récemment entendu parler d’une intervention chirurgicale pratiquée par un médecin de Boston qui a fermé le canal artériel, un vaisseau sanguin dont les bébés n’ont pas besoin après la naissance, chez les nourrissons où la fermeture n’a pas eu lieu naturellement. Taussig a émis l’hypothèse que si une artère du cœur pouvait être fermée, une autre pouvait également être ouverte pour aider à sauver la vie des « bébés bleus ». En 1943, le Dr Alfred Blalock était devenu président du département de chirurgie de Hopkins et a été persuadé par Helen Taussig de poursuivre le développement d’une intervention chirurgicale pour traiter les «bébés bleus». Au cours de l’année et demie suivante, le Dr Taussig, aidé par Blalock et son associé, Vivien Thomas, a expérimenté le pontage sur environ 200 chiens pour créer, ce qui a finalement été appelé, le shunt Blalock-Taussig. La procédure consistait à détourner une branche de l’aorte qui allait normalement au bras du nourrisson vers les poumons. Le shunt agirait comme un vaisseau sanguin fonctionnel qui pourrait contourner les vaisseaux défectueux et permettre au sang d’atteindre les poumons et de s’oxygéner. Le 29 novembre 1944, la première intervention chirurgicale a été réalisée avec succès sur Eileen Saxon, un bébé de quinze mois qui pesait à peine dix livres. Le Dr Taussig était ravi de voir la peau de la jeune fille passer de sa teinte bleue à une lueur rose saine. Bien que Saxon soit décédée quelques mois plus tard de complications non liées à sa chirurgie, le succès qu’elle avait eu avec le shunt Blalock-Taussig a incité les Drs. Blalock et Taussig célèbres, ont fait monter en flèche l’attention accordée à la cardiologie pédiatrique et ont suscité un regain d’intérêt pour Hopkins alors que des parents désemparés amenaient leurs « bébés bleus » à l’hôpital pour y être soignés. La Dre Taussig a été reconnue comme la première dame de la cardiologie au monde et la fondatrice de la cardiologie pédiatrique. De même, la chirurgie était considérée comme l’aube de la chirurgie cardiaque pédiatrique. Taussig a continué à perfectionner l’opération et, en 1951, le shunt Blalock-Taussig avait été pratiqué sur 1 037 patients, et le taux de mortalité était tombé à moins de 5 %. Contrairement au Dr Blalock, cependant, Helen Taussig a dû attendre une promotion après le succès de l’opération révolutionnaire. En 1946, elle a été promue professeure agrégée de pédiatrie à Johns Hopkins, mais ce n’est qu’en 1959 qu’elle a été promue professeure ordinaire, la première femme à occuper ce poste à l’Université Johns Hopkins.
Tout au long des années 1950 et 1960, le Dr Taussig a continué à pratiquer des chirurgies et à faire ses propres recherches. Ses études se sont concentrées sur les troubles cardiaques, en particulier le rhumatisme articulaire aigu, sur lesquels elle avait consacré ses énergies à la recherche avant les opérations du «bébé bleu». Elle aimait aussi enseigner à Johns Hopkins et avait toujours de nombreux stagiaires, se surnommant «les Loyal Knights of Taussig», qui étaient impatients de travailler sous sa tutelle exigeante. On se souvient toujours d’elle pour son comportement aimable, mais aussi pour ses attentes élevées envers les étudiants et les collègues. Taussig a continué à enseigner à Johns Hopkins jusqu’à sa retraite en 1963. Elle a également publié nombre de ses résultats de recherche. Une de ces publications, Congential Malformations of the Heart(1947), est devenu le manuel standard du domaine et la bible pour les cardiologues pédiatriques de l’époque. Elle a également voyagé avec le Dr Blalock pour démontrer leur procédure aux médecins du monde entier. En 1964, elle a reçu la Médaille présidentielle de la liberté des États-Unis d’Amérique, la plus haute distinction civile du pays. Sa médaille, remise par le président Lyndon B. Johnson en 1964, portait l’inscription suivante : « Ses concepts fondamentaux ont rendu possible la chirurgie moderne du cœur, qui permet à d’innombrables enfants de mener une vie productive. De plus, elle a été nommée première femme présidente de l’American Heart Association en 1965. Au cours de sa carrière, la Dre Taussig a reçu de nombreux autres prix et distinctions. Il s’agit notamment de : nommé chevalier Légion d’honneur (France) ; la première femme récipiendaire du prix de la Fondation Passano pour une contribution exceptionnelle à la science médicale, partagée avec le Dr Blalock, 1948; honorée par le Hobart College comme l’une des douze femmes médecins qui ont contribué « à la gloire de leur profession », 1949; la médaille d’honneur de l’American College of Chest Physicians, 1953; le prix Antonio Feltrinelli, 1954; le Lasker Award de l’American Public Health Association, 1954; le prix Gardiner, 1959; le prix Gold Heart de l’American Heart Association, 1963; la première bourse de recherche Thomas River Memorial, 1963; le premier récipiendaire d’une nouvelle bourse décernée par la Fondation nationale de la marche des dix sous pour les scientifiques à l’âge de la retraite, 1963 ; le prix des fondateurs du Radcliffe College, 1966; la médaille d’honneur Carl Ludwig, 1967; le prix national de réadaptation William F. Faulkner, 1971; l’une des premières intronisées au National Women’s Hall of Fame, 1973; et le prix James B. Herrick de l’American Heart Association, 1974.
En 1961, le Dr Helen Taussig a été informée par un ancien étudiant des développements récents des naissances anormales rencontrées par les Européens. Les enfants naissent avec de graves malformations, comme des membres malformés ou manquants. Le Dr Taussig a décidé d’aller en Allemagne afin d’examiner ce qui avait causé le nombre croissant de naissances étranges. Ce qu’elle a découvert lorsqu’elle a examiné les cas et interrogé les mères et les médecins, c’est que les patientes avaient toutes utilisé un tranquillisant, nommé Contergan, pour soulager les nausées matinales pendant leurs grossesses. Taussig a immédiatement lié l’utilisation de Contergan aux malformations débilitantes trouvées chez ces nourrissons. De retour aux États-Unis six semaines après avoir commencé son enquête en Allemagne, elle a immédiatement commencé à faire pression pour que des mesures plus importantes soient prises pour empêcher l’approbation du médicament, nommé Thalidomide aux États-Unis, par la Food and Drug Administration. Un article du Baltimore Sun de 1962 déclarait que « le Dr Taussig a rapporté qu’elle menait [également] une campagne pour renforcer la loi sur les aliments et drogues contre les médicaments qui peuvent causer des » complications nouvelles et sans précédent « . L’un des grands risques des femmes qui consomment de la drogue pendant leurs années de procréation est qu’elles peuvent prendre une dose nocive sans se rendre compte qu’elles sont enceintes, a-t-elle déclaré. Ses rapports et vocalisations sur les graves problèmes associés au médicament ont joué un rôle déterminant dans le rejet par la FDA de la demande de la William S. Merrell Company de commercialiser le médicament aux États-Unis, sauvant un nombre incalculable de nourrissons de la tragédie vécue en Europe.
Après sa retraite, la Dre Taussig est restée impliquée dans son travail en tant que scientifique, clinicienne et militante pour des causes qui affectent la santé des enfants. Elle s’est prononcée contre ceux qui tentaient de restreindre la recherche médicale, en particulier la recherche sur le fœtus, et a préconisé l’utilisation d’animaux dans des études expérimentales. Bien qu’elle ait déménagé dans une communauté de retraités à Kennett Square, en Pennsylvanie, dans ses dernières années, Taussig a continué à faire des voyages à Baltimore pour visiter des collègues et d’anciens patients. De plus, elle a fréquenté l’Université du Delaware à Wilmington pour mener des études sur le développement des malformations cardiaques chez les oiseaux, dont elle a découvert qu’elles étaient de structure similaire à celle des cœurs humains. Elle est décédée dans un accident de voiture le 20 mai 1986, près de chez elle en Pennsylvanie. On se souvient d’elle à la fois pour ses réalisations professionnelles et pour sa personnalité attachante. Jeanne Hackley Stevenson explique : « Il a été observé qu’Helen Brooke Taussig était impliquée dans la ‘libération des femmes’ bien avant que le terme ne soit inventé. chauvenisme’ tout au long de sa vie. Et de manière significative, Helen B. Taussig est «vénérée par les étudiants et ses collègues non seulement en tant qu’excellente enseignante et médecin, pleine de compassion pour ses petits patients, mais aussi en tant que femme». » Sa persévérance contre toute attente, que ce soit la dyslexie, la surdité ou la discrimination sexuelle, ses réalisations professionnelles et son caractère admirable, comme en témoignent les liens étroits avec ses patients, continueront d’influencer et d’encourager les générations à venir.
Malformations congénitales du cœur . New York : Fonds du Commonwealth, 1947.Helen Taussig, connue comme la fondatrice de la cardiologie pédiatrique, a contribué de manière significative au domaine de la médecine avec sa découverte de la cause de l’anoxémie, ou syndrome du « bébé bleu », et sa suggestion de son traitement chirurgical. L’opération résultant de son initiative a été une percée majeure dans le développement de la chirurgie cardiaque.Alors qu’elle soignait des patients à la clinique de cardiologie pour enfants, Helen s’est montrée particulièrement déterminée à aider les enfants souffrant du syndrome du bébé bleu. Les bébés atteints de cette malformation cardiaque congénitale sont morts très jeunes en raison d’un apport insuffisant d’oxygène au cœur. Une manifestation extérieure de ce défaut, la peau teintée de bleu, a donné son nom à la maladie. En utilisant la nouvelle technique de radiographie appelée fluoroscopie pour comparer les cœurs sains et anoxémiques, le Dr Taussig a découvert que les bébés bleus ont à la fois un septum qui fuit et une très petite artère reliant le cœur et les poumons (American National Biography). En outre, elle a reconnu que certains bébés patients bleus avaient une autre malformation cardiaque congénitale, un canal persistant, mais qu’ils étaient en fait mieux lotis que ceux qui n’en avaient pas. Apparemment, le canal a permis au sang de mieux circuler dans les poumons. Elle en a déduit que la création chirurgicale d’un canal artificiel produirait un flux sanguin pulmonaire plus adéquat chez les bébés bleus (Porter, Greatest Benefit , pp. 616-17). En 1941, le Dr Taussig a demandé au chirurgien Johns Hopkins Alfred Blalock de travailler au développement de cette opération. Avec l’aide de son technicien en chirurgie, Vivien Thomas, Blalock a réussi une opération sur un bébé bleu en 1944. La procédure a rapidement été utilisée par les chirurgiens du monde entier et a constitué une percée importante dans la chirurgie cardiaque qui a conduit au développement de la chirurgie à cœur ouvert (Biographie actuelle ).
Les nombreuses études d’Helen Taussig sur les difficultés cardiaques congénitales et leur investigation par fluoroscopie ont été compilées dans son livre de 1947 Congenital Malformations of the Heart . Une description complète de l’opération Blalock-Taussig est incluse dans ce livre qui est devenu la Bible de la cardiologie pédiatrique pour les années à venir.
Helen Taussig – la fondatrice de la cardiologie pédiatrique
Le 24 mai 1898, la cardiologue américaine Helen Brooke Taussig est née. Taussig est souvent désigné comme le fondateur du domaine de la cardiologie pédiatrique. On lui attribue notamment le mérite d’avoir développé le concept d’une procédure qui prolongerait la vie des enfants nés avec la tétralogie de Fallot (la cause la plus fréquente du syndrome du bébé bleu). Ce concept a été appliqué dans la pratique sous la forme d’une procédure connue sous le nom de shunt Blalock-Taussig.
Helen Taussig – Petite enfance
Helen Brooke Taussig a grandi dans le Massachusetts. Son père travaillait comme économiste à l’Université de Harvard et sa mère était étudiante au Radcliffe College. Lorsque Taussig avait 11 ans, sa mère a succombé à la tuberculose. Helen a également contracté la maladie et a été malade pendant plusieurs années, affectant gravement sa capacité à faire ses devoirs. Elle a également lutté contre une dyslexie sévère au cours de ses premières années d’école. Taussig a obtenu son baccalauréat à l’Université de Californie à Berkeley en 1921. Elle a poursuivi ses études à la Harvard Medical School et à l’Université de Boston en étudiant l’histologie, la bactériologie et l’anatomie. Cependant, aucune de ces écoles ne lui a permis d’obtenir un diplôme. À Boston et alors qu’elle était encore étudiante, Taussig a publié son premier article scientifique sur l’étude des muscles cardiaques du bœuf avec Alexander Begg.
Le shunt Blalock-Taussig-ThomasEn 1930, Helen Taussig a été nommée chef du département de pédiatrie où elle a effectué des travaux approfondis sur le soi-disant syndrome du bébé bleu . Elle a découvert que la cause du syndrome était un blocage partiel de l’ artère pulmonaire , seul ou combiné à un trou entre les ventricules du cœur du nourrisson. Avec Alfred Blalock et Vivien Thomas, Taussig a travaillé sur le développement d’une méthode chirurgicale pour corriger le défaut. Le résultat de l’étude est devenu connu sous le nom de shunt Blalock-Taussig-Thomas. Il a été pratiqué pour la première fois sur environ 200 chiens et en 1946, ils ont pu effectuer la chirurgie sur des bébés. Aujourd’hui, la procédure du shunt Blalock-Taussig-Thomas n’est pas utilisée dans sa forme originale. Aujourd’hui, une longueur de tube artificiel, de 3 à 4 millimètres de diamètre, est cousue entre l’artère sous-clavière ou l’artère carotide et la branche latérale correspondante de l’artère pulmonaire, évitant ainsi la nécessité de couper l’approvisionnement en sang et facilitant la régulation. le flux sanguin vers les poumons. Certains centres utilisent maintenant un shunt directement du ventricule droit à l’artère pulmonaire, un shunt Sano. Ceci est fait pour éviter la réduction du débit sanguin diastolique dans la circulation coronarienne associée au shunt Blalock-Taussig.
Des années plus tardHelen Taussig est devenue sourde dans la dernière partie de sa carrière. Elle a appris à utiliser des techniques de lecture labiale et des aides auditives pour parler avec ses patients, et ses doigts plutôt qu’un stéthoscope pour sentir le rythme de leurs battements de cœur et lire sur les lèvres. Il a également été impliqué de manière significative dans une interdiction précoce de la thalidomide (Contergan®) aux États-Unis, qui a provoqué la phokomellie chez les embryons (nageoire ou membre du moignon). En 1962, elle se rendit en Allemagne pour étudier des cas de thalidomide. Pour son rôle dans l’interdiction de la thalidomide aux États-Unis (y compris son témoignage devant le Congrès américain sur cette question), elle a reçu la Médaille de la liberté du président américain en 1964. En 1963, Helen Taussig a pris sa retraite de Johns Hopkins, mais a continué à enseigner et à écrire des articles scientifiques. papiers. Taussig est devenu plus connu pour avoir préconisé l’utilisation d’animaux dans la recherche médicale ainsi que l’avortement légalisé et les avantages des soins palliatifs et des soins palliatifs. Taussig a été la pionnière de l’utilisation simultanée des rayons X et de la fluoroscopie pour examiner les changements dans le cœur et les poumons d’un bébé d’une manière moins invasive, qu’elle a décrite en 1947 dans son livre.Malformations congénitales du cœur .
Récompenses et reconnaissance
En 1948, Taussig a reçu le prix Passano et en 1954 le prix Antonio Feltrinelli . En 1955, elle a reçu le prix Albert Lasker pour la recherche médicale clinique. En 1957, elle est élue à l’ Académie américaine des arts et des sciences , en 1973 à la National Academy of Sciences. En 1965, elle est devenue la première présidente de l’American Heart Association. En 1971, elle a reçu le prix John Howland. L’American Philosophical Society lui a décerné la médaille Benjamin Franklin en 1986. En 1987, elle a reçu la médaille George M. Kober .
Le 20 mai 1986, quatre jours avant son 88e anniversaire, Taussig conduisait un groupe d’amis pour voter lors d’une élection locale lorsque sa voiture est entrée en collision avec un autre véhicule à une intersection, la tuant sur le coup.
Helen Taussig (1898-1986)Médecin américain fondateur de la cardiologie pédiatrique. Elle a été la première à utiliser les rayons X et la fluoroscopie pour identifier les malformations cardiaques chez les nouveau-nés. Avec le chirurgien Alfred Blalock, elle a développé une procédure chirurgicale pour traiter le syndrome du bébé bleu. Après 1944, lorsque la première opération Blalock-Taussig a été développée, de nombreux bébés bleus ont été sauvés de l’invalidité ou de la mort. Le shunt Blalock-Taussig (un shunt chirurgical réalisé entre l’artère pulmonaire et l’aorte comme traitement de l’atrésie tricuspide et pulmonaire) porte son nom. Au début des années 1960, Taussig était une personne majeure dans la révélation et l’arrêt des méfaits causés par le médicament sédatif thalidamide, qui, lorsqu’il était pris par une femme enceinte, provoquait de terribles déformations de leurs nouveau-nés.
https://www.jax.org/news-and-insights/jax-blog/2017/october/women-in-science-helen-taussig
https://msa.maryland.gov/megafile/msa/speccol/sc3500/sc3520/013500/013565/html/13565bio.html
https://library.uab.edu/locations/reynolds/collections/medical-greats/helen-brooke-taussig