12 octobre 1928 – Invention du respirateur artificiel

1ère utilisation du poumon de fer à Boston’s Children Hospital12 octobre 1928 : Iron Lung (poumon d’acier), sauveur d’une générationEnfermé dans son poumon d’acier, Fred Snite, Jr., victime de la poliomyélite, a fait construire un bus spécialement pour qu’il puisse regarder par les fenêtres.La respiration artificielle avait déjà été tentée. Dès la fin des années 1700, les médecins expérimentaient un système de soufflet. Cela a été abandonné et, au cours des années 1800, diverses méthodes ont été essayées. Aucun n’a obtenu beaucoup de succès.  Le poumon de fer a été inventé par Philip Drinker, un hygiéniste industriel de la Harvard School of Public Health. Sa chambre cylindrique enveloppe tout le corps d’une personne, à l’exception de la tête, et utilise une pression d’air régulée pour aider un patient à respirer lorsque le contrôle musculaire nécessaire à une respiration normale a été perdu.La poliomyélite, qui peut paralyser le diaphragme de la victime et rendre la respiration normale impossible, était répandue dans les années 1930 et 1940 et la plupart des personnes placées dans des poumons d’acier étaient atteintes de poliomyélite.  Le rétablissement spectaculaire du premier patient a immédiatement investi la machine de Drinker de crédibilité, même s’il n’a pas surfé très longtemps sur la crête du succès. Une version améliorée du poumon de fer de Drinker, construite par l’inventeur Jack Emerson, est rapidement arrivée sur les lieux. Il était moins cher, plus léger et plus efficace et, après quelques querelles juridiques, il a remplacé le poumon de Drinker.  C’est le poumon d’Emerson qui a rempli les salles d’hôpital lors des épidémies de poliomyélite qui ont précédé l’arrivée du vaccin de Jonas Salk.  Aujourd’hui, avec la poliomyélite presque éradiquée et des appareils respiratoires plus sophistiqués disponibles, le poumon de fer a pratiquement été mis de côté en tant que thérapie respiratoire. Il est encore préféré, cependant, dans certaines conditions rares.Philippe Buveur – Appareil respiratoire Brevet américain n° 1 834 580 Intronisé en 2007

Né le 12 décembre 1894 – Décédé le 19 octobre 1972Philip Drinker a inventé le premier poumon de fer, un respirateur qui a aidé à sauver des vies, en particulier celles atteintes de poliomyélite et d’autres cas de paralysie. Né à Haverford, en Pennsylvanie, Drinker est diplômé de Princeton en 1915. Engagé par Harvard comme instructeur d’hygiène industrielle, Drinker a ensuite été employé à la nouvelle école de santé publique de Harvard en 1923, où il a développé et breveté le premier poumon de fer.  L’invention est issue de recherches sur les méthodes de réanimation des victimes d’empoisonnement au gaz et de choc électrique. Les premiers modèles de respirateur encapsulaient tout le corps du patient, tandis que les derniers fournissaient une ouverture à travers laquelle la tête pouvait reposer à l’extérieur de la chambre. L’installation d’un collier autour du cou du patient garantissait que la chambre elle-même restait étanche à l’air. Un deuxième brevet en 1933 a amélioré l’original en fournissant un appareil dans lequel le médecin ou l’infirmière pouvait insérer ses mains pour baigner le patient ou changer la literie.  Le premier respirateur artificiel de ce type a été mis en service en 1928 pour assister la respiration d’une jeune fille souffrant de paralysie infantile. Dans les années 1930, à la suite d’une épidémie de poliomyélite, le respirateur était très demandé dans les hôpitaux du pays.

Philip Drinker, la poliomyélite et cette « putain de machine »

Pour des milliers d’Américains atteints de poliomyélite, c’était une bouée de sauvetage miraculeuse, permettant de respirer malgré la paralysie.  Pour Philip Drinker, professeur à la Harvard School of Public Health, c’était cette « foutue machine », l’invention presque accidentelle qui a défini son héritage. Drinker était dans la mi-trentaine, professeur adjoint au département de ventilation et d’éclairage de la nouvelle école de santé publique de Harvard, lorsqu’il a eu l’idée d’utiliser un respirateur sur les victimes de la poliomyélite. L’étincelle de l’idée était fortuite : Drinker avait été appelé à l’hôpital pour enfants pour consulter sur un sujet relevant de son domaine d’expertise – une baisse de température dans l’une des chambres climatisées pour les prématurés – lorsqu’il a été horrifié par la vue de enfants atteints de paralysie respiratoire induite par la poliomyélite. « Il ne pouvait pas oublier les petits visages bleus, les terribles halètements », a écrit sa sœur, le célèbre biographe Catherine Drinker Bowen, dans ses mémoires Portrait de famille.

Alors que sauver la vie des victimes de la poliomyélite n’était pas quelque chose qu’il avait jamais entrepris, Drinker a relevé le défi. L’appareil respiratoire connu sous le nom de respirateur Drinker – plus tard surnommé le poumon de fer – a subi son premier essai clinique à l’hôpital pour enfants le 12 octobre 1928 sur une fillette de huit ans. Au seuil de la mort en raison d’une paralysie respiratoire, elle a commencé à respirer normalement quelques secondes après avoir été placée dans la machine. Ces résultats spectaculaires ont apporté la renommée du jour au lendemain à Drinker – le frère cadet de HSPH Dean Cecil Kent Drinker – et lorsqu’une épidémie de poliomyélite a balayé le nord-est des États-Unis plusieurs années plus tard, la demande pour l’appareil a monté en flèche.

Malgré toute la fanfare, Drinker était toujours quelque peu chagriné par la fanfare entourant une invention qui était née par hasard. « Au fil du temps, Phil a commencé à considérer ce qu’il appelait » tout le tapage autour du respirateur « comme flou », a écrit sa sœur. « Il a dit qu’en quarante ans de travail à l’École de santé publique, la » foutue machine « n’était qu’une chose, et c’est arrivé comme ça. »

Poumon de fer : En 1928, le Poumon de fer a été utilisé par son premier patient, une jeune fille de l’hôpital pour enfants de Boston. C’était un respirateur artificiel qui lui permettait de respirer malgré sa paralysie due à la poliomyélite. Ce ventilateur à pression négative, inventé par un jeune médecin de Harvard, Philip Drinker, a été le premier appareil de ce type largement utilisé. Du cou vers le bas, le corps du patient reposait dans une boîte en fer galvanisé scellée. L’appareil de 3 x 7 pieds et 700 livres était alimenté par deux aspirateurs domestiques. Au fur et à mesure que l’air était pompé hors de la boîte métallique, les poumons du patient aspiraient de l’air, qui était expulsé lorsque le cycle de la pompe à air augmentait ensuite la pression, dans un cycle pour imiter un rythme respiratoire normal.

https://www.hsph.harvard.edu/news/centennial-philip-drinker-polio/

https://www.wired.com/2007/10/dayintech-1012/

https://www.invent.org/inductees/philip-drinker

https://todayinsci.com/10/10_12.htm#event