36,6 % de tous les suicides féminins se produisent en Inde, selon un rapport publié dans « The Lancet »
Les femmes indiennes représentent un tiers des suicides féminins dans le monde
En Inde, les femmes représentaient 36 % des décès par suicide chez les femmes dans le monde en 2016, bien qu’elles représentent moins de 18 % de la population féminine mondiale, selon une étude publiée dans le numéro d’octobre 2018 du Lancet Public Health. Le suicide est la principale cause de décès en Inde chez les femmes âgées de 15 à 29 ans, et les taux chez les femmes jeunes et d’âge moyen sont les plus élevés parmi les pays présentant des données démographiques similaires.
Les auteurs de l’étude pensent que ces suicides pourraient être liés à un conflit entre l’éducation et l’autonomisation croissantes des femmes et la persistance de leur statut inférieur dans la société indienne.
Vikram Patel, professeur au Département de santé mondiale et de population à Harvard T.H. Chan School of Public Health, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré dans le numéro de décembre 2018 de Scientific American : « Les décès dus au suicide sont également le produit de la méthode utilisée. » Il a noté que les femmes occidentales tentent de se suicider plus souvent que les hommes, mais que ces derniers ont tendance à utiliser des moyens plus meurtriers, comme les armes à feu, ce qui entraîne davantage de décès. En Inde, dit-il, les hommes et les femmes utilisent des méthodes plus mortelles.
Plus d’un tiers des suicides féminins sont commis par des Indiennes
En Inde, les femmes se suicident à un rythme alarmant. Une étude publiée dans le numéro d’octobre 2018 du Lancet Public Health révèle qu’en 2016, elles représentaient plus de 36 pour cent des décès par suicide chez les femmes dans le monde, bien qu’elles représentent moins de 18 pour cent de la population féminine mondiale. Le suicide est la principale cause de décès chez les femmes indiennes âgées de 15 à 29 ans, responsable d’environ 26 à 33 décès pour 100 000 femmes dans cette tranche d’âge. Selon le Global Health Data Exchange, une base de données qui suit les tendances sanitaires et démographiques dans le monde, l’Inde a le taux de suicide le plus élevé parmi les femmes jeunes et d’âge moyen parmi les pays ayant des caractéristiques sociodémographiques similaires.
La situation pourrait être liée à un conflit entre les aspirations des femmes et la rigidité de leur environnement social, émet l’hypothèse de l’auteur de l’étude, Rakhi Dandona, professeur de santé mondiale à la Public Health Foundation of India et à l’Université de Washington. À mesure que l’Inde se développait, les femmes sont devenues plus instruites et plus autonomes, et les mariages arrangés ont diminué. Pourtant, dans de nombreux aspects de la société, les femmes jouissent encore d’un statut inférieur et se heurtent à des obstacles pour accéder à des opportunités. Dandona et d’autres experts soupçonnent que cette déconnexion pourrait conduire certains au désespoir. Les taux de suicide sont particulièrement élevés dans les États du sud de l’Inde, où le développement et les progrès sociaux se sont accélérés. En revanche, dit Dandona, les taux de suicide dans les États ruraux et plus traditionnels du Nord pourraient être plus faibles parce que les femmes y ont « moins de connaissances sur le fait qu’elles pourraient réellement vivre une vie meilleure ».
« Les décès dus au suicide sont également le produit de la méthode utilisée », explique Vikram Patel, professeur de santé mondiale à l’Université Harvard, qui n’a pas participé à l’étude du Lancet Public Health. En Occident, les femmes tentent de se suicider plus souvent que les hommes, mais les hommes utilisent généralement des moyens plus meurtriers, ce qui entraîne davantage de décès. En Inde, cependant, Patel affirme que les hommes et les femmes ont tendance à utiliser les mêmes méthodes, plus mortelles.
36,6 % de tous les suicides féminins se produisent en Inde, selon un rapport publié dans « The Lancet »
Méthodes : Dans le cadre de l’étude Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2016, nous avons estimé les taux de décès par suicide (SDR) pour les deux sexes dans chaque État de l’Inde de 1990 à 2016. Nous avons utilisé diverses sources de données pour estimer les causes. mortalité spécifique en Inde. Pour la mortalité par suicide en Inde avant 2000, les estimations reposaient en grande partie sur les covariables GBD. Pour chaque État, nous avons calculé le rapport entre le DTS observé et le taux attendu dans les zones géographiques du monde ayant un indice sociodémographique GBD similaire en 2016 (c’est-à-dire le rapport observé/attendu) ; et évalué la répartition par âge des décès par suicide ainsi que le ratio hommes-femmes du SDR au fil du temps. Enfin, nous avons évalué la probabilité pour l’Inde et les États d’atteindre l’objectif de développement durable (ODD) d’une réduction d’un tiers des DTS entre 2015 et 2030, en utilisant les tendances géographiques des DTS standardisés selon l’âge de 1990 à 2016. Nous avons calculé des intervalles d’incertitude (UI) de 95 % pour les estimations ponctuelles.
Résultats : Il y a eu 230 314 (95 % UI 194 058-250 260) décès par suicide en Inde en 2016. La contribution de l’Inde aux décès par suicide dans le monde est passée de 25,3 % en 1990 à 36,6 % en 2016 chez les femmes, et de 18,7 % % à 24,3% chez les hommes. Le TDS standardisé selon l’âge chez les femmes en Inde a été réduit de 26,7 %, passant de 20,0 (assurance-chômage à 95 % 16,5–23,5) en 1990 à 14,7 (13,1–16,2) pour 100 000 en 2016. , mais le TTS standardisé selon l’âge chez les hommes était le même en 1990 (22,3 [UI à 95 % 14,4–27,4] pour 100 000) et en 2016 (21,2 [14,6–23,6] pour 100 000). Le TTS chez les femmes était 2,1 fois plus élevé en Inde que la moyenne mondiale en 2016, et le rapport observé/attendu était de 2,74, allant de 0,45 à 4,54 entre les États. Le TTS chez les hommes était 1,4 fois plus élevé en Inde que la moyenne mondiale en 2016, avec un ratio observé/attendu de 1,31, allant de 0,40 à 2,42 selon les États. En 2016, il y avait une variation de dix fois entre les États dans le DTS pour les femmes et de six fois pour les hommes. 
Le ratio hommes/femmes du DTS pour l’Inde était de 1,34 en 2016, allant de 0,97 à 4. ·11 entre les États. Les TTS par âge les plus élevés chez les femmes en 2016 concernaient les tranches d’âge de 15 à 29 ans et de 75 ans ou plus, et chez les hommes de 75 ans ou plus. Le suicide était la principale cause de décès en Inde en 2016 chez les personnes âgées de 15 à 39 ans ; 71,2% des décès par suicide chez les femmes et 57,7% chez les hommes concernaient ce groupe d’âge. Si les tendances observées jusqu’en 2016 se poursuivent, la probabilité que l’Inde atteigne l’objectif de réduction des ODD en 2030 est nulle, et la majorité des États comptant 81,3 % de la population indienne ont une probabilité inférieure à 10 %, trois États ont une probabilité de 10,3 à 15,0 %, et six ont une probabilité de 25,1 à 36,7 %
.Interprétation : La contribution proportionnelle de l’Inde aux décès par suicide dans le monde est élevée et croissante. Le DTS en Inde est plus élevé que prévu pour son niveau d’indice sociodémographique, en particulier pour les femmes, avec des variations substantielles dans l’ampleur et le ratio hommes/femmes entre les États. L’Inde doit développer une stratégie de prévention du suicide qui tienne compte de ces variations afin de répondre à ce problème majeur de santé publique.
Financement : Fondation Bill et Melinda Gates ; et Conseil indien de la recherche médicale, Département de la recherche en santé, ministère de la Santé et du Bien-être familial, gouvernement indien.
On estime que 817 000 décès par suicide ont eu lieu dans le monde en 2016, ce qui représente 1,5 % de tous les décès, avec un taux de mortalité par suicide (TDS) mondial de 11 pour 100 000 habitants (sept pour 100 000 pour les femmes et 15 pour 100 000 pour les hommes). Les adultes jeunes et d’âge moyen se suicident principalement ; et le suicide est la deuxième cause de décès dans le monde chez les 15 à 29 ans, et la troisième cause chez les 15 à 39 ans.
Avec la prise de conscience croissante de l’importance des suicides pour la santé publique, les objectifs de développement durable (ODD) des Nations Unies incluent une réduction d’un tiers des TTS entre 2015 et 2030.
L’Inde représente une grande proportion de tous les décès par suicide dans le monde.1
Avec 18 % de la population mondiale vivant en Inde et 42 % de la population âgée de 15 à 39 ans,
Il est impératif de lutter contre les suicides en Inde pour faire une différence mondiale dans le fardeau des suicides. Une description de l’épidémiologie des décès par suicide dans les États de l’Inde a été rapportée à partir d’une enquête représentative à l’échelle nationale sur les causes de décès menée entre 2001 et 2003, à l’aide d’une autopsie verbale.
Quelques études ont décrit les tendances du suicide dans les États indiens, telles que rapportées par le National Crimes Record Bureau of India, connu pour sa sous-déclaration des suicides. Une analyse et une compréhension complètes des tendances des DTS au fil du temps pour l’Inde et ses États ne sont cependant pas facilement disponibles. Les États de l’Inde présentent d’importantes variations culturelles, sociales et économiques, et de nombreux États ont des populations aussi grandes que des pays de taille moyenne ou grande. Il est donc important de comprendre les tendances temporelles du suicide dans chaque État pour éclairer les politiques et programmes efficaces de prévention du suicide. Comme le soulignent les conclusions de l’Initiative sur la charge de morbidité au niveau des États indiens, les États indiens se trouvent à différents niveaux de transition épidémiologique, ce qui a entraîné une grande hétérogénéité de la charge de morbidité entre les États. Dans cet article, nous avions pour objectif de rendre compte des tendances temporelles. des décès par suicide et l’hétérogénéité de sa répartition entre les États indiens de 1990 à 2016.
Près de 40 % des suicides féminins ont lieu en Inde
Une étude indique que le mariage précoce, la violence masculine et la culture patriarcale sont à blâmer
Près de deux femmes sur cinq qui se suicident dans le monde sont indiennes, selon une étude du Lancet publiée cette semaine qui affirme que les taux de suicide dans le pays constituent une crise de santé publique.
Le taux de femmes indiennes qui se suicident a diminué depuis 1990, mais pas aussi rapidement qu’ailleurs dans le monde, et représente désormais 36,6 % des décès par suicide chez les femmes dans le monde, selon le rapport de la revue médicale britannique.
Les femmes indiennes qui se sont suicidées étaient plus susceptibles d’être mariées, d’être originaires d’États plus développés et, dans une large mesure, d’avoir moins de 35 ans.
« Cela montre que les filles en Inde sont en grande difficulté », a déclaré Poonam Muttreja, directeur exécutif de la Population Foundation of India, un groupe de santé publique.
Elle et d’autres spécialistes ont imputé cette tendance au mariage précoce – un cinquième des femmes indiennes se marient encore avant l’âge de 15 ans – ainsi qu’à la violence masculine à l’égard des femmes et à d’autres symptômes d’une culture patriarcale profondément enracinée.
Le taux de suicide chez les femmes indiennes était trois fois plus élevé que ce que l’on pourrait prévoir dans un pays présentant des indicateurs géographiques et socio-économiques similaires, ont indiqué les chercheurs.
« Nos normes sociales sont très régressives », a déclaré Muttreja. « Au village, une fille s’appelle la fille de son père, puis elle est la femme de son mari, et quand elle a un fils, elle est la mère de son fils. »
Muttreja a déclaré que les recherches menées par son organisation ont montré que 62 % des femmes interrogées pensaient qu’il était légitime que leur mari les batte.
Les chercheurs ont émis l’hypothèse que le lien entre le suicide et le mariage était dû aux fardeaux de la maternité chez les jeunes, au faible statut social accordé aux épouses de certains ménages, au manque d’indépendance financière et à l’exposition à la violence domestique.
« Les décès par suicide disproportionnellement élevés en Inde constituent une crise de santé publique », ont déclaré les auteurs, qui sont pour la plupart affiliés à des groupes de recherche en santé publique indiens.
Environ un homme sur quatre qui se suicide dans le monde est indien, soit à peu près la même proportion qu’en 1990, selon l’étude.
Le suicide est également la principale cause de décès chez les jeunes des deux sexes, mais il est encore plus grave chez les femmes.
L’étude a noté que le suicide avait récemment été décriminalisé, il était donc possible que le taux réel soit encore plus élevé mais caché par les familles et les médecins par crainte de stigmatisation ou d’interférence de la police.
Aux États-Unis, la ligne d’assistance nationale pour la prévention du suicide est le 1-800-273-8255. Au Royaume-Uni, les Samaritains peuvent être contactés au 116 123. En Australie, le service d’assistance en cas de crise Lifeline est au 13 11 14. Les lignes d’assistance téléphonique dans d’autres pays peuvent être trouvées ici.
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(18)30138-5/fulltext