6 mars 1886 – «The Nightingale» a été publié pour la première fois, le magazine destiné aux infirmières.

En savoir plus sur Florence Nightingale ; une dame à la lampeFlorence Nightingale, statisticienne – Quelle est la véritable histoire de la dame à la lampe ?C’est le 6 mars 1886, que paraît le premier magazine américain destiné aux infirmières, « The Nightingale ». Fait amusant : le 12 mai, date de l’anniversaire de la fondatrice des soins infirmiers modernes, Florence Nightingale, est la Journée internationale des infirmières ! La Journée internationale de l’infirmière est célébrée dans le monde entier le 12 mai, jour anniversaire de la naissance de Florence Nightingale (1820-1910). C’est une occasion pour réaffirmer son attachement à vouloir améliorer les conditions de travail des professionnels de l’art infirmier. En effet, la pénibilité de ce métier, notamment dans les hôpitaux, est intenable au point que nombre d’infirmiers et d’infirmières quittent la profession au bout de quelques années, créant par là même, une réelle pénurie auprès du patient, ce qui aggrave encore les conditions de travail.Quand je pense à Nightingale, je pense à juste titre à l’oiseau, mais l’histoire d’aujourd’hui concerne le magazine Nightingale.  Sous l’influence de Florence Nightingale, les soins infirmiers sont devenus un domaine d’étude scientifique et une discipline indépendante dans le domaine de la santé. Le 6 mars 1886, le premier journal infirmier, The Nightingale a été publié, devenant le premier journal infirmier.En 1912, le Comité international de la Croix-Rouge a institué la Médaille Florence Nightingale, décernée tous les deux ans à des infirmières ou aides-soignantes pour services exceptionnels. Depuis 1965, la Journée internationale des infirmières est célébrée chaque année le jour de son anniversaire. Les soins infirmiers n’ont jamais été simples. Les premiers facteurs de stress liés aux soins comprenaient l’exposition aux éléments et un manque de connaissances sur la façon de traiter les blessures ou les maladies graves. Au fil des générations, les conditions environnementales se sont améliorées et la science a fourni des voies de traitement efficaces.

Qui était Florence Nightingale ?Florence Nightingale est née le 12 mai 1820 dans la Villa Colombia à Florence (Italie). Deuxième de la famille, elle est baptisée du nom de sa ville de naissance (tradition inhabituelle à l’époque). Ses parents, William Edward et Frances Nightingale étaient un couple riche, qui voyagèrent en Europe depuis deux ans pendant leur voyage de noce. Pendant leur voyage, leur première fille Parthenope, était née à Naples (Parthenope étant le nom grec de l’ancienne ville), suivi un an plus tard de la naissance de Florence. A leur retour en Angleterre, en 1838, la famille Nightingale partage son temps dans deux maisons, en été ils vivent à Lea Hurst à Derbyshire, et en hiver à Embley dans le Hampshire. Lea Hurst est maintenant une maison de retraite et Embley est une école.La guerre de Crimée

En mars 1854, la Grande Bretagne, la France et la Turquie déclarèrent la guerre à la Russie. Les alliés remportèrent la bataille de l’Alma en septembre, mais le journal Le Times critiqua vivement les soins apportés aux soldats blessés.

En conséquence, le ministre de la guerre, Sidney Herbert, qui connaissait Florence Nightingale et son travail réalisé à Harley Street, la chargea d’organiser l’introduction d’infirmières féminines dans les hôpitaux militaires en Turquie. Le 4 Novembre 1854, Florence Nightingale, accompagnée de 38 autres infirmières, arrivait au « Barrack Hospital » à Scutari dans un hôpital militaire des faubourgs du côté asiatique de Constantinople. Au départ les médecins refusèrent leur aide, mais dix jours plus tard un nouveau flot de blessés arrivait de la bataille d’Inkermann, et les infirmières eurent plus qu’à faire pour aider.  La « Dame en Chef », comme on appelait Florence, écrivait des lettres de la part des soldats à leur famille, à qui elle envoyait aussi leur solde, et elle organisa des salles de lecture dans les hôpitaux. En retour elle gagna l’estime de tous les soldats anglais. Elle devint célèbre sous le nom de « La Dame à la lampe », car c’est ainsi qu’elle visitait les blessés la nuit pour les réconforter. L’introduction de femmes infirmières dans les hôpitaux militaires était un succès. Pour manifester la reconnaissance de la nation à l’égard de Florence, une souscription nationale fut organisée en novembre 1855, qui permit à Florence d’œuvrer à réformer les hôpitaux civils en Grande-Bretagne également.Florence Nightingale a reconnu que seules la connaissance et la compétence pourraient l’aider à améliorer la santé publique. Avec courage et détermination, elle a suivi son appel. Quand la Guerre de Crimée a éclaté en 1854, elle a supervisé l’introduction d’infirmières féminines dans les hôpitaux militaires en Turquie. Malgré l’hostilité déclenchée par cette décision, elle a rapidement agi pour améliorer les conditions déplorables des blessés, réduisant de manière spectaculaire le taux de mortalité des soldats de 40 % à 2 %. Bien que Florence Nightingale soit plus connue pour son travail pendant la guerre, certaines de ses contributions de valeur ne sont venues qu’ensuite. Elle est retournée en Angleterre et fut saluée comme une véritable héroïne nationale. Cependant, elle s’est délibérément cachée de la vie publique et a vécu dans la solitude, travaillant sans relâche. Ses premiers travaux majeurs ont été publiés sous la forme de deux livres parus en 1859 : « Notes on hospital » et « Notes on nursing » détaillent une vision des soins largement inspirée de son expérience pendant la guerre.En 1860, elle fonde à Londres la « Nightingale School and Home of Nurses » à l’hôpital St Thomas, la première de son genre. L’objectif de cette école est de former des infirmières capables à leur tour d’en former de nouvelles. L’année suivante, elle créé une école de formation de sages-femmes à l’hôpital du Kings College. Malgré une petite santé qui la laisse invalide, Florence Nightingale travaillera sans s’économiser jusqu’à sa mort à l’âge de 90 ans.  En tant que statisticienne passionnée, elle conduit d’importantes recherches et publie de nombreuses analyses : plus de 200 rapports et articles couvrant un large champ d’investigations dont l’hygiène, l’administration d’un hôpital, les soins obstétricaux ou la santé pour les plus démunis.Son influence sur les soins infirmiers ne faiblit pas. Elle personnifie les plus hautes valeurs qui sont cruciales aux pratiques des soins infirmiers d’aujourd’hui. On peut les résumer à trois idées de base : valeurs, vision, et voix. Ces valeurs qu’elle défend l’ont influencée toute sa vie. Elle voit les soins infirmiers comme une façon d’aider les gens à vivre, et participe à la promotion de l’intégrité du corps infirmier, se battant pour un système de soins indépendant des problèmes économiques ou religieux. Sa vision a totalement changé le regard de la société sur les soins infirmiers car elle a compris l’importance de la contribution des infirmières en matière de santé. Elle a engagé la personnalisation des soins et a perçu en quoi être sensible aux patients constituait la clé de leur rétablissement. Elle croyait qu’il était important d’être attentif à la santé mentale et physique aussi bien qu’à la maladie, une idée bien en avance sur son temps.  Sa voix était forte, et elle s’en est servi pour être une défenseuse d’un nombre important de questions relatives à la santé, en particulier la formation infirmière ou les soins préventifs par une hygiène appropriée. Elle pouvait être extrêmement persuasive et par ses contacts avec le gouvernement, elle a pu influencer les politiques de santé ayant conduite à des réformes du système de santé. Florence Nightingale est toujours un modèle pour les infirmières d’aujourd’hui. Avec sa vision, ses valeurs et sa voix, elles prennent soin de toutes les personnes, conduisant les sociétés tout autour du monde à mettre en œuvre de meilleurs systèmes de santé.Pénurie et fidélisation du personnel infirmierCette pandémie mondiale de COVID-19 a montré au monde le rôle important joué par les infirmières pour maintenir les populations en bonne santé tout au long de leur vie. Si les soins de santé ont connu de fortes perturbations, des innovations notables ont également permis d’améliorer l’accès aux soins. En 2021, nous nous concentrerons sur les changements et les innovations dans le domaine des soins infirmiers et sur la façon dont cela va, en définitive, façonner l’avenir des soins de santé. La pandémie a mis en lumière les faiblesses de nos systèmes de santé et la pression énorme reposant sur nos infirmières, tout en braquant les projecteurs sur leur incroyable dévouement et leur courage. La pandémie nous fournit également l’occasion d’appeler à une remise à plat et de réfléchir à de nouveaux modèles de soins où les infirmières seraient au cœur de nos systèmes de santé. Il n’est possible de concevoir une vision de l’avenir des soins de santé qu’en élaborant de nouvelles politiques ouvrant la voie à ce changement drastique et nous touchons là un autre domaine essentiel sur lequel se concentrera la Journée internationale des infirmières.Le thème de la Journée internationale des infirmières 2021 porte sur les répercussions immédiates et à venir de la COVID-19 sur le système de santé et la profession infirmière. Les infirmières, qui forment la catégorie la plus nombreuse de personnels de santé, doivent pleinement prendre part à la planification des soins de santé de demain.Florence Nightingale, statisticienne – Quelle est la véritable histoire de la dame à la lampe ?Dans son exemplaire de L’Imitation du Christ du XVe siècle de Thomas à Kempis figure l’inscription, de sa propre écriture, « Je ne veux qu’être oubliée ». Bien qu’elle soit restée une figure très privée tout au long de sa vie, ce n’était pas un désir qui ne pourrait jamais être satisfait. Depuis sa mort le 13 août 1910, à l’âge de 90 ans, la renommée de Florence Nightingale et la légende de la dame à la lampe ne se sont pas estompées. Que son nom soit devenu synonyme d’infirmière est cependant trompeur; et la perception publique d’elle en tant qu’infirmière rend un très mauvais service à sa vie de statisticienne pionnière.La dame à la lampeLa légende de Florence Nightingale en tant que dame à la lampe est née dans un hôpital sale au milieu de la guerre de Crimée, qui a opposé les Russes d’un côté et une coalition d’Ottomans, de Britanniques, de Français et de Sardes de l’autre. A partir d’octobre 1853, elle traîna en longueur jusqu’en mars 1856 avec, selon les mots de l’historien Alexis Troubetzkoy, peu d’autres guerres rivalisant avec elle dans une « plus grande confusion de finalités ». Le 21 octobre 1854 – après que les articles dans les journaux sur les terribles conditions dans lesquelles les blessés britanniques étaient détenus provoquèrent un tollé général – Florence fut chargée d’une équipe d’infirmières, dont beaucoup venaient de maisons religieuses, et envoyée en Turquie, où elle devait être responsable des soins infirmiers à l’hôpital militaire de Scutari, une ancienne caserne de l’armée qui avait été construite sur une énorme fosse d’aisance. L’idée était révolutionnaire : l’establishment de l’armée s’oppose avec véhémence à la présence d’infirmières dans ses hôpitaux. Cependant, Nightingale avait le soutien de Sydney Herbert, à l’époque secrétaire d’État à la guerre et fidèle allié de Florence jusqu’à sa mort en 1861.Le 24 février 1855, l’ Illustrated London News publie une gravure de Florence avec sa lampe, seul éclat de lumière et d’espoir dans une pièce sombre, remplie de blessés. Le même mois, John MacDonald, dans un article du Times , écrivait que « lorsque tous les médecins militaires se seront retirés pour la nuit et que la maladie et l’obscurité se seront installées sur les kilomètres de malades prostrés, elle pourra être observée seule, avec un petite lampe à la main, faisant sa ronde solitaire ». Et donc l’image est restée.Mais malgré cette perception publique de Florence, elle a fait très peu de soins infirmiers en Crimée et, en fait, tout au long de sa vie. En fait, les paroles de sa sœur, Parthenope, s’appliquent autant aujourd’hui qu’alors : « ce que fait Florence et ce qu’elle est, est le plus faiblement conçu en Angleterre […]. Le public s’y imagine généralement au chevet du soldat, où sans doute on la trouve souvent, mais comme elle le dit elle-même, que c’est satisfaisant, que c’est facile si ce n’est que cela. La quantité d’écriture, la quantité de discours est le travail las, le traitement des égoïstes, des méchants, des incompétents. Une grande partie de son travail impliquait la gestion quotidienne de l’hôpital, la gestion des infirmières (dont certaines tombaient quelque part sur l’échelle du désespoir),La légende de Florence Nightingale est sans doute née dans la misère des hôpitaux de Crimée. Mais il en va de même pour son ardent désir de changement social, à commencer par le traitement médical des soldats britanniques. Pour mener ses batailles, elle s’est tournée vers la science relativement nouvelle des statistiques.

Florence Nightingale : avant la légendeÀ une époque où les filles étaient rarement scolarisées, Florence a eu la chance d’avoir un père, William Nightingale, qui croyait que tout le monde avait droit à une éducation. Son apprentissage précoce consistait en un large éventail de matières – chimie, géographie, physique, histoire, langues (classiques et modernes) – mais uniquement en mathématiques très élémentaires. Cela a changé lorsqu’elle a réussi à mettre la main sur une copie des Éléments d’Euclide , qui était autrefois pratiquement une condition préalable à une étude mathématique sérieuse. C’est sa tante Mai (un personnage important dans l’histoire de la vie de Florence) qui a demandé à Fanny, la mère de Florence, d’embaucher un tuteur en mathématiques pour sa fille. Comme Mary Somerville , dont On the Connexion of the Physical Sciencesa conduit Florence à analyser en détail la trajectoire de la lune, cette demande a rencontré une quantité considérable d’opposition initiale, jusqu’à ce qu’un tuteur soit finalement obtenu. Il est possible que l’un des tuteurs de Florence ait été James Joseph Sylvester (1814–1897), qui a apporté des contributions significatives à la théorie des matrices, entre autres, mais aucune preuve documentaire de cela n’existe.L’approche des parents de Nightingale vis-à-vis de l’éducation de leurs filles était cependant celle de l’éducation pour l’éducation. Famille relativement aisée, Parthénope et Florence n’avaient pas besoin d’appliquer leur éducation de manière significative, ni de rompre avec les rôles passifs attribués aux femmes par les conventions sociétales. Pour Florence, cependant, c’était inacceptable; son désir d’action se reflète peut-être mieux dans son attitude envers Dieu : bien que hautement religieuse, elle croyait que l’humanité avait le devoir d’agir pour résoudre ses propres problèmes, plutôt que de s’appuyer sur des pétitions adressées à un être suprême – une croyance peut-être influencée par un expérience qu’elle a réalisée à l’âge de six ans pour déterminer si oui ou non Dieu a répondu à ses prières.Elle trouva une de ses premières sources d’inspiration dans l’œuvre d’Adolphe Quetelet (1796-1874), qui avait fondé l’Observatoire royal de Belgique mais était plus célèbre pour avoir développé son concept de l’homme moyen, dont le comportement pouvait être caractérisé par les lois mathématiques de la probabilité. Il a mené de vastes enquêtes sur les taux de mortalité, de suicide et de criminalité: son livre de 1835 Sur l’homme et le développement de ses facultés, ou Essai de physique sociale (traduit en anglais en 1842 sous le titre Treatise on Man) a contesté le consensus conventionnel selon lequel les individus avaient une liberté de choix, montrant que des facteurs sociétaux comme l’éducation prédisposaient les gens à certaines actions. Son travail était une incarnation révolutionnaire – et controversée – de la révolution statistique qui était en cours.

La statistique au XIXe siècleLa statistique était une science relativement nouvelle au tournant du siècle, son utilisation accrue déclenchée par l’invention par William Playfair (1759–1823) des méthodes graphiques de représentation des données. Les États et les organes dirigeants avaient depuis longtemps collecté des informations sur les personnes qui vivaient dans leur juridiction – le Domesday Book de 1086 était le premier recensement officiel d’Angleterre – mais sa popularité a augmenté tout au long du XIXe siècle et son utilisation a évolué à partir de celle de la détermination de la fiscalité. pour décrire le bien-être de la société. Les recensements décennaux ont été introduits en 1801, les quatre premiers étant supervisés par John Rickman, greffier de haut rang à la Chambre des communes et ami de la famille Nightingale. En 1841, le recensement est élargi et prend une forme similaire à celle utilisée aujourd’hui : un enregistrement de tous les individus présents dans un ménage une certaine nuit. Dans tout le gouvernement, divers bureaux et départements ont commencé à collecter des statistiques; et en 1837, l’état civil des décès, des naissances et des mariages devient obligatoire.

La richesse des nouvelles données qui devenaient disponibles et les opportunités qu’elles ouvraient sont peut-être comparables à l’engouement actuel généré par la promesse du big data. Il était désormais possible d’appliquer la science des statistiques aux domaines de l’économie, de la politique, des problèmes sociaux, de la condition des pauvres et, bien sûr, de la médecine.Florence Nightingale, statisticiennePendant une grande partie du XIXe siècle, les hôpitaux n’ont pas joué un grand rôle dans les soins de santé. Les riches étaient soignés à la maison, les pauvres par leur famille, tandis que les pauvres dits « non méritants » (ceux qui étaient condamnés comme étant trop paresseux pour travailler) étaient envoyés dans des maisons de travail où ils étaient contraints d’effectuer des travaux subalternes. Lorsqu’ils tombaient malades, ils étaient soignés à l’infirmerie de l’atelier, où les conditions étaient plus propices à la mort qu’à la guérison. Tous les hôpitaux qui existaient étaient principalement destinés aux pauvres «méritants» – qui devaient se présenter avec une lettre de recommandation – et ne traitaient pas la fièvre, les maladies graves telles que la tuberculose, le cancer ou la variole, et n’accouchent pas. Les infirmières elles-mêmes étaient en grande partie des religieuses ou des domestiques qui remplissaient le temps entre les postes privés. Dans tous les cas, aucune formation ou expérience n’était requise; les histoires d’ivresse et de manigances sexuelles entre les draps de l’hôpital étaient monnaie courante. Cependant, cela commençait à changer: l’industrialisation entraînait un afflux de personnes dans les grandes villes et les villes en provenance de zones plus rurales, augmentant la pression sur les maisons de travail et les hôpitaux.C’est dans ce contexte que Florence Nightingale a engagé son combat pour une amélioration de l’offre de soins médicaux. Au moment de sa mort, le gouvernement était sur la bonne voie sur la voie de la réforme qui conduirait finalement à la loi sur le service national de santé (NHS) de 1946 et à la création du NHS en 1948. Son héritage immédiat, cependant, était le création de la première école d’infirmières directement reliée à un hôpital, St Thomas’.

Dans son combat, Nightingale fut habilement assistée par le statisticien William Farr (1807-1883), une autorité en épidémiologie, qui avait mis en place un système d’enregistrement des causes de décès. C’est lui qui a encouragé Florence à analyser les taux de mortalité des soldats suite à la campagne de Crimée, ce qui l’a amenée à constater que le taux de mortalité des soldats, même en temps de paix, était le double de celui de la population civile et, plus choquant encore, que le la mortalité de toutes les troupes britanniques en Crimée était les deux tiers de celle de ceux qui sont restés chez eux. Le dilemme s’est tourné vers la meilleure façon de présenter ces informations.Le schéma de la rose RossignolFlorence Nightingale a compris la nécessité de présenter ses découvertes d’une manière que le public puisse comprendre instantanément ou, selon ses propres mots, «d’affecter à travers les yeux ce que nous pouvons ne pas transmettre au cerveau du public à travers leurs oreilles à l’épreuve des mots». ”. Cela l’a amenée à créer le diagramme de la rose Nightingale, dont une collection a été appelée le coxcomb . Peut-être inspiré par l’utilisation par Farr de diagrammes circulaires dans son travail sur les décès causés par le choléra à Londres, le diagramme de la rose Nightingale est un exemple de graphique en aire polaire, inventé par le statisticien français André-Michel Guerry (1802–1886) en 1829, qui diffère du camembert de Playfair en ce que les secteurs ont tous le même angle mais diffèrent par leur rayon, qui varie en fonction des données.

Le coxcomb est apparu dans le rapport de la Commission royale sur la santé de l’armée (1857), dont le président était l’allié de Florence Sydney Herbert et qui a rendu compte du fiasco médical de la guerre de Crimée et a fait des recommandations pour une future réforme. Sur l’insistance de Florence, l’une de ces recommandations était qu’une méthode appropriée de comptabilité statistique soit introduite; un désir qui a été réalisé avec la nomination d’une sous-commission en avril 1861 chargée de créer une branche des statistiques du département de médecine de l’armée.

Le souhait de Florence d’une réforme en profondeur du War Office ne s’est cependant pas concrétisé, malgré sa pression quasi constante sur les différentes personnes qui ont occupé le poste de secrétaire d’État à la guerre de son vivant. Elle a publié de nombreuses brochures qui comprenaient ses diagrammes illustrant la mort inutile de soldats à cause de conditions insalubres et de négligence. Cela incluait d’aider Harriet Martineau dans l’écriture de son livre, L’Angleterre et ses soldats , qui a été publié en 1859 et contenait ses coxcombs, les présentant pour la première fois à un public.Son travail pour améliorer les conditions de l’armée a conduit Florence à porter son attention sur sa santé en Inde, où le taux de mortalité était particulièrement élevé. Cependant, sa préoccupation s’est ensuite étendue à l’état sanitaire de la population et elle a appliqué son approche statistique rigoureuse pour la relier aux taux de mortalité des Indiens et des soldats britanniques. Son lobbying a conduit à la création d’une commission royale sur l’état sanitaire de l’armée en Inde, dont le rapport (qui comprenait à nouveau certaines des conclusions de Nightingale) a été publié en 1864.

La dame à la lampe, encoreFlorence Nightingale n’a pas été oubliée. Elle se tient sur un socle à Pall Mall à côté de son bon ami Sydney Herbert et devant le mémorial de la guerre de Crimée des gardes : trois gardes dominés par l’honneur, les bras tendus, coulés en bronze à partir de canons capturés à Sébastopol. La reine Victoria, lors de l’ouverture du nouvel hôpital St Thomas le 21 juin 1871, a qualifié Florence de « la dame dont le nom restera toujours associé aux soins des blessés et des malades ». Paroles prophétiques.

Mais peut-être faut-il revoir la légende de la dame à la lampe : dans la misère de Scutari, c’est peut-être sa lampe, immortalisée dans sa statue, qui a donné l’espoir aux blessés ; mais pour la plupart de ses travaux, ce sont les statistiques qui ont éclairé la voie vers une réforme efficace. C’est son utilisation novatrice des statistiques, ainsi que son désir de les présenter sous une forme accessible, qui devraient constituer un élément fondamental de son héritage durable.

https://www.icn.ch/fr/actualites/le-conseil-international-des-infirmieres-annonce-le-theme-de-la-journee-internationale

https://www.appelmedical.com/actualites/detail/12-mai-journee-internationale-de-linfirmiere/

https://anfiide.fr/accueil/linternational/journee-internationale-des-infirmieres

https://jdmitchelldesigns.wordpress.com/2016/03/06/the-nightingale-magazine/

https://www.medarus.org/Medecins/MedecinsTextes/nightingale_flo.html

Florence Nightingale, statistician