La vie et les contributions d’EM Jellinek aux études sur l’alcool
Elvin M. Jellinek, (1890 —1963), physiologiste américain qui a été un pionnier dans l’étude scientifique de l’alcoolisme. Jellinek a étudié dans plusieurs universités européennes et a obtenu sa maîtrise en 1914 à l’Université de Leipzig. Il est devenu biométricien (c’est-à-dire, un spécialiste des statistiques des études biologiques) et a travaillé pour diverses institutions et organisations à Budapest (1914–20), en Sierra Leone (1920–25), au Honduras (1925–30) et au Worcester Hôpital d’État, Massachusetts (1931–39). En 1939, il a commencé à diriger les études de cet hôpital sur les effets de l’alcool et, en 1941, il est devenu professeur agrégé de physiologie appliquée à l’Université de Yale, où il a dirigé la Yale University School of Alcohol Studies de 1941 à 1950. De 1962 jusqu’à sa mort, il a enseigné et mené des recherches à l’Institute for the Study of Human Problems de l’Université de Stanford.
Jellinek a été un pionnier dans la recherche sur la nature et les causes de l’alcoolisme et dans les descriptions de sa symptomatologie. Il a été l’un des premiers partisans de la théorie de la maladie de l’alcoolisme, arguant avec une grande persuasion que les alcooliques devraient être traités comme des malades. Jellinek a rassemblé et résumé ses propres recherches et celles d’autres personnes dans les ouvrages importants et faisant autorité Alcohol Explored (1942) et The Disease Concept of Alcoholism (1960).
Anthropologie physique,
Anthropologie physique, branche de l’anthropologie concernée par l’origine, l’évolution et la diversité des personnes. Les anthropologues physiques travaillent globalement sur trois grands ensembles de problèmes : l’évolution des primates humains et non humains, la variation humaine et sa signification (voir aussi la race) et les bases biologiques du comportement humain. Le cours qu’ont suivi l’évolution humaine et les processus qui l’ont provoquée sont tout aussi préoccupants. Afin d’expliquer la diversité au sein et entre les populations humaines, les anthropologues physiques doivent étudier les populations passées d’hominines fossiles ainsi que les primates non humains. Beaucoup de lumière a été jetée sur la relation avec les autres primates et sur la nature de la transformation de l’anatomie et du comportement humains au cours de l’évolution des premiers hominidés aux humains modernes – une période d’au moins quatre millions d’années.
Les processus responsables de la différenciation des personnes en populations géographiques et de l’unité globale d’Homo sapiens comprennent la sélection naturelle, la mutation, la dérive génétique, la migration et la recombinaison génétique. Des méthodes objectives d’isolement de divers types de traits et de traitement mathématique de leurs fréquences, ainsi que de leur signification fonctionnelle ou phylogénétique, permettent de comprendre la composition des populations humaines et de formuler des hypothèses sur leur devenir. Les informations génétiques et anthropométriques que les anthropologues physiques collectent fournissent des faits non seulement sur les groupes qui habitent le globe, mais aussi sur les individus qui composent ces groupes. Les applications pratiques des données anthropologiques physiques comprennent, par exemple, l’utilisation d’estimations des probabilités que les enfants héritent de certains gènes pour conseiller les familles sur certaines conditions médicales.
Paléoanthropologie
L’étude de l’évolution humaine est multidisciplinaire, exigeant non seulement des anthropologues physiques mais aussi des géologues, des archéologues, des biologistes moléculaires, des primatologues et des anthropologues culturels. Les problèmes essentiels ne sont pas seulement de décrire les formes fossiles mais aussi d’évaluer la signification de leurs traits. Des concepts tels que l’orthogenèse ont été remplacés par le rayonnement adaptatif (évolution radiante) et l’évolution parallèle. Des hominines fossiles d’une antiquité considérable ont été trouvées en Afrique, en Asie, en Australie et en Europe, et peu de régions manquent de restes squelettiques humains intéressants. Deux problèmes nécessitant des recherches supplémentaires sont le lieu, le moment et la nature de l’émergence d’hominines à partir d’hominoïdes précédents et la relation précise entre l’Homo sapiens entièrement anatomiquement moderne et d’autres espèces d’Homo de l’époque du Pléistocène (c’est-à-dire environ 2 600 000 à 11 700 ans), comme l’homme de Néandertal.
Les primates non humains fournissent un large cadre comparatif dans lequel les anthropologues physiques peuvent étudier les aspects de la carrière et des conditions humaines. Les études morphologiques comparatives, en particulier celles qui sont complétées par des analyses biomécaniques, fournissent des indices majeurs sur la signification fonctionnelle et l’évolution des complexes squelettiques et musculaires qui sous-tendent notre bipédie, nos mains habiles, nos têtes bulbeuses, nos nez remarquables et nos mâchoires chétives. La grande variété d’adaptations que les primates ont faites à la vie dans les arbres et sur le sol se reflète dans la proportion de leurs membres et le développement relatif de leurs muscles. (Comparer Ardipithecus). Les primates en liberté présentent une mine d’adaptations physiques et comportementales à des modes de vie fondamentalement différents, dont certains peuvent ressembler à ceux de nos prédécesseurs de la fin du Miocène au début du Pléistocène (c’est-à-dire ceux d’il y a environ 11 à 2 millions d’années). Les observations en laboratoire et sur le terrain, en particulier des grands singes, indiquent que les chercheurs antérieurs ont largement sous-estimé l’intelligence, les capacités cognitives et la sensibilité des primates non humains et peut-être aussi celles des hominines du Pliocène et du Pléistocène inférieur (c’est-à-dire celles d’il y a environ 5,3 à 2 millions d’années), qui ont laissé peu d’indices archéologiques sur leur comportement.
La génétique
L’étude des traits héréditaires chez les individus et les actions des gènes qui en sont responsables dans les populations est essentielle pour comprendre la variabilité humaine. Si les groupes sanguins constituaient initialement l’essentiel des données, de nombreux autres traits moléculaires, notamment les séquences d’ADN, ont été analysées. Au tournant du 21e siècle, les populations géographiques étaient décrites en termes de fréquences génétiques, qui étaient à leur tour utilisées pour modéliser l’histoire des mouvements de population. Ces informations, associées à des témoignages linguistiques et archéologiques, permettent de résoudre des énigmes sur le peuplement des continents et des archipels. Les traits qui ont été utilisés pour les classifications raciales ne se regroupent pas parfaitement dans des modèles qui permettraient de tracer des frontières entre les populations géographiques (voir race), et aucun ne confère à une population plus d’humanité que les autres. Le concept de races biologiques (sous-espèces) d’Homo sapiens est invalide ; les types raciaux biologiquement significatifs sont inexistants et tous les humains sont des bâtards.
Écologie humaine
Les problèmes de composition, de taille et de stabilité des populations sont importants à bien des égards. Un aspect immédiat est le taux variable de changement qui peut se produire dans des populations de tailles différentes. Théoriquement, les petites populations sont plus sensibles aux fluctuations aléatoires que les grandes populations. L’environnement naturel et l’économie d’une société particulière affectent la taille de la population. Des études sur les adaptations physiologiques humaines aux environnements de haute altitude, arides, glacials et autres, sur la nutrition et l’épidémiologie ont révélé à quel point les humains sont polyvalents et vulnérables.
Bioarchéologie
Les bioarchéologues testent des hypothèses sur la mortalité relative, les mouvements de population, les guerres, le statut social, l’organisation politique et d’autres phénomènes démographiques, épidémiologiques et sociaux dans les sociétés passées en combinant une connaissance détaillée des caractéristiques culturelles et des artefacts, tels que ceux liés à la pratique mortuaire, avec une compréhension de la paléonutrition, de la paléopathologie et des traits distincts qui peuvent être détectés à partir de squelettes.
La croissance et le développement
Les méthodes d’évaluation des taux de croissance, de l’âge du squelette par rapport à l’âge chronologique et des facteurs génétiques, endocrinologiques et nutritionnels qui affectent la croissance des humains et des autres primates sont au centre des recherches des anthropologues physiques dans les écoles de médecine et de médecine dentaire, les cliniques, les centres de primates et les universités. La relation entre la croissance et le statut socio-économique et d’autres facteurs culturels fait l’objet d’une attention considérable. L’émergence séquentielle des dents fournit un indice de développement. Des études sur la croissance ont suivi les enfants à travers des changements morphologiques et biochimiques pour discerner pourquoi ils grandissent. Les anthropologues physiques sont également impliqués dans des études sur le vieillissement, en particulier en ce qui concerne les changements squelettiques tels que l’ostéoporose.
Anthropométrie
Les mesures corporelles sont un pilier de la recherche anthropologique. Les pieds à coulisse numériques et autres instruments sophistiqués qui chargent les données directement dans les ordinateurs accélèrent la collecte et l’analyse des données. La sélection judicieuse des mesures et la pondération éclairée des caractères lors des analyses sont essentielles. Les considérations statistiques sont particulièrement importantes dans la recherche génétique et anthropométrique.
La fourniture de vêtements pour les masses de personnes dépend de l’anthropométrie. Des sommes substantielles ont été économisées parce que les anthropologues physiques ont mesuré un petit échantillon de la population dans une zone particulière et ont ajusté les tarifs des vêtements à la distribution prévue des tailles et des formes corporelles. Les composants de la construction corporelle – les différents tissus et dimensions – ont été étudiés au moyen d’analyses factorielles et de comparaisons entre frères et sœurs et jumeaux. Leurs modes d’hérédité et leurs réponses aux conditions environnementales sont un peu mieux compris aujourd’hui qu’ils ne l’étaient au début de la science.
Médecine légale
Grâce à une connaissance approfondie du squelette humain, des empreintes digitales, de la génétique sanguine, du séquençage de l’ADN et des méthodes archéologiques, les anthropologues physiques fournissent une aide inestimable dans l’identification des victimes et des auteurs de crimes et de victimes d’accidents et de guerres. En raison du large éventail de problèmes, de méthodes et d’applications pratiques, les anthropologues physiques se spécialisent dans un ou quelques sous-domaines. De nombreuses énigmes de recherche nécessitent une coopération non seulement entre anthropologues physiques, mais aussi avec d’autres spécialistes des sciences naturelles et sociales. De plus, des professions telles que l’anthropologie dentaire, telle que conçue par Albert A. Dahlberg (1908-1993), recoupent tous les sous-domaines de l’anthropologie physique. Les projets multidisciplinaires modernes ont considérablement accéléré l’acquisition de connaissances sur l’Homo sapiens et ont amélioré la qualité de vie de nombreuses personnes grâce à des applications pratiques.
La vie et les contributions d’EM Jellinek aux études sur l’alcool
Résumé
Objectif : Elvin Morton Jellinek (1890-1963) a été l’un des fondateurs de la science moderne de l’addiction. Cet aperçu est un bref aperçu de sa vie et de ses réalisations, destiné à réintroduire les spécialistes de l’alcool à ses contributions (et ses éventuels échecs) ainsi qu’à stimuler l’intérêt et la recherche historique dans le domaine.
Méthode : L’article s’inspire largement de la collection d’archives de la bibliothèque du Rutgers Center of Alcohol Studies (CAS) et du numéro commémoratif Jellinek du CAS Information Services Newsletter. Les travaux savants et les archives personnelles et institutionnelles de ou sur EM Jellinek ont été rassemblés et, si nécessaire, traduits en anglais.
Résultats : Né en 1890 à New York et élevé en Hongrie, Jellinek a étudié dans plusieurs universités européennes et a travaillé pour diverses institutions et organisations à Budapest (1914-1920), en Sierra Leone, au Honduras et au Worcester State Hospital, dans le Massachusetts. En 1941, il devient professeur agrégé de physiologie appliquée à l’Université de Yale, où il dirige la Yale Summer School of Alcohol Studies de 1941 à 1950. Après plus d’une décennie de travail avec l’Organisation mondiale de la santé et plusieurs institutions canadiennes, il enseigne et dirige recherche à l’Institut pour l’étude des problèmes humains de l’Université de Stanford jusqu’à sa mort en 1963. Jellinek a été un pionnier de la recherche sur la nature et les causes de l’alcoolisme et a été l’un des premiers partisans de la théorie de la maladie de l’alcoolisme.
Conclusions : Avec l’aide d’EM Jellinek, l’ère moderne de la science de la toxicomanie a été lancée avec une perspective internationale qui comprenait une attention critique à l’infrastructure physique et au capital intellectuel nécessaires pour former un domaine interdisciplinaire de recherche fondamentale, de science appliquée et de pratique clinique.
Morton Jellinek et les causes de l’alcoolisme
Le 15 août 1890, le biostatisticien et physiologiste américain E. Morton Jellinek est né. Jellinek a été un pionnier dans l’étude scientifique de la nature et des causes de l’alcoolisme et dans les descriptions de sa symptomatologie. Il a été l’un des premiers partisans de la théorie de la maladie de l’alcoolisme, arguant avec une grande persuasion que les alcooliques devraient être traités comme des malades.
Jeunesse et éducation
Né à New York, États-Unis, Jellinek étudie la biostatistique et la physiologie à l’Université de Berlin de 1908 à 1910. De 1910 à 1911, il poursuit ses études de philosophie, philologie, anthropologie et théologie à l’Université Joseph Fourier de Grenoble, France. . Il a également été inscrit, apparemment simultanément, à l’Université de Leipzig du 25 novembre 1911 au 29 juillet 1913 et du 22 novembre 1913 au 2 décembre 1914 pour les cours de langues, de linguistique ainsi que d’histoire culturelle. Il a obtenu une maîtrise en éducation à l’Université de Leipzig en 1914. Il est retourné à Leipzig en 1935 et a obtenu le diplôme de docteur en sciences. Cependant, il y a eu un différend quant à savoir si Jellinek était vraiment titulaire d’un doctorat car il n’existe aucun dossier à l’Université de Leipzig. Au cours des années 1920, il a mené des recherches en Sierra Leone et à Tela, au Honduras. Dans les années 1930, il retourna aux États-Unis et travailla au Worcester State Hospital, Worcester, Massachusetts, d’où il fut chargé de mener une étude pour le Research Council on Problems of Alcohol. Le résultat final de son étude fut le livre de 1942, Alcohol Addiction and Chronic Alcoholism.
Recherche sur l’alcoolisme
En 1849, le médecin suédois Magnus Huss a été le premier à classer systématiquement les dommages attribuables à l’ingestion d’alcool. Huss a inventé le terme alcoolisme et l’a utilisé pour désigner ce qu’il considérait comme une maladie chronique et récurrente. Jellinek a inventé l’expression « le concept de maladie de l’alcoolisme », et a considérablement accéléré le mouvement vers la médicalisation de l’ivresse et de l’accoutumance à l’alcool. L’étude initiale de Jellinek était basée sur une étude étroite et sélective d’un groupe trié sur le volet de membres des Alcooliques Anonymes qui avaient retourné un questionnaire d’auto-déclaration.
Les cinq types d’alcoolisme 
Dans son livre de 1960 « The Disease Concept of Alcoholism », il a identifié cinq types différents d’alcoolisme et les a définis en fonction de leurs processus physiologiques anormaux :
(1). Alcoolisme alpha : stade le plus précoce de la maladie, manifestant la dépendance continuelle purement psychologique aux effets de l’alcool pour soulager des douleurs corporelles ou émotionnelles. C’est le « buveur problématique », dont la consommation crée des problèmes sociaux et personnels. Bien qu’il existe d’importants problèmes sociaux et personnels, ces personnes peuvent arrêter si elles le souhaitent vraiment ; ainsi, a soutenu Jellinek, ils n’ont pas perdu le contrôle et, par conséquent, n’ont pas de «maladie».
(2). Alcoolisme Bêta : polyneuropathie, ou cirrhose du foie due à l’alcool sans dépendance physique ou psychologique. Ce sont les gros buveurs qui boivent beaucoup, presque tous les jours. Ils n’ont pas de dépendance physique et ne souffrent pas de symptômes de sevrage. Ce groupe n’a pas de « maladie ».
(4). Alcoolisme Delta : comme dans l’alcoolisme Gamma, mais avec incapacité à s’abstenir, au lieu de perte de contrôle.
(5). Alcoolisme epsilon : le stade le plus avancé de la maladie, se manifestant par une dipsomanie, ou alcoolisme périodique.
La « courbe de Jellinek » est dérivée de cette classification de Morton Jellinek, et elle a été nommée par respect pour le travail de Jellinek.
L’effet placebo
De 1941 à 1952, Jellinek a été professeur agrégé de physiologie appliquée à l’Université de Yale. En 1952, il est engagé par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) à Genève en tant que consultant sur l’alcoolisme, et a apporté une contribution importante aux travaux du sous-comité sur l’alcoolisme du Comité d’experts de l’OMS sur la santé mentale. Dans l’après-guerre de 1946, les produits chimiques pharmaceutiques étaient rares. 
Un fabricant de remèdes contre les maux de tête a demandé à Jellinek, alors à Yale, de tester si l’absence de ce produit chimique particulier affecterait l’efficacité du médicament de quelque manière que ce soit. Morton Jellinek a mis en place un essai complexe – avec 199 sujets, répartis au hasard en quatre groupes de test – impliquant diverses permutations des trois constituants du médicament, avec un placebo comme contrôle scientifique. Chaque groupe a pris un remède test pendant deux semaines. L’essai a duré huit semaines, à la fin desquelles chaque groupe avait pris chaque médicament testé, bien que dans un ordre différent. Sur l’ensemble de la population de 199 sujets, 120 des sujets ont répondu au placebo, et 79 non. L’essai a démontré que le produit chimique en question contribuait de manière significative à l’efficacité du remède. À sa retraite de l’OMS à la fin des années 1950, il est retourné aux États-Unis. En 1958, il a rejoint les écoles de psychiatrie de l’Université de Toronto et de l’Université de l’Alberta, et en 1962, il a déménagé à l’Université de Stanford en Californie, où il est resté jusqu’à sa mort en 1963.
Qu’est-ce que la courbe de Jellinek ?
La dépendance suit généralement plusieurs étapes prévisibles. La courbe de Jellinek est un graphique en forme de U qui décrit les phases typiques de la dépendance et du rétablissement. La dépendance et le rétablissement suivent souvent un schéma prévisible. La courbe de Jellinek est une représentation visuelle des étapes que traversent de nombreuses personnes lorsqu’elles sont aux prises avec un problème de consommation de substances. Alors que la courbe de Jellinek a été créée à l’origine comme un outil pour expliquer la trajectoire de l’alcoolisme, l’arc visuel a été modifié et appliqué à de nombreux types de dépendance. Aux premiers stades de la dépendance, il peut être difficile de reconnaître qu’une personne a un problème de drogue ou d’alcool. Mais à mesure qu’une personne progresse dans la dépendance, la maladie se développe souvent de manière prévisible. La courbe de Jellinek est un moyen utile d’identifier et de comprendre où se trouve quelqu’un sur le chemin progressif de la dépendance. Le graphique en forme de U met en évidence les symptômes notables à travers plusieurs phases courantes de dépendance et de récupération.
Origines de la courbe de Jellinek
La courbe de Jellinek telle que nous la connaissons aujourd’hui est largement basée sur les travaux et les découvertes d’Elvin Morton Jellinek, physiologiste de l’Université de Yale et l’un des fondateurs du domaine de la science de la toxicomanie. Tout au long des années 1940, Jellinek a dirigé la Yale Summer School of Alcohol Studies. Dans le cadre de son travail, il a interrogé des milliers de personnes dépendantes de l’alcool sur leurs expériences personnelles. Lorsqu’il a analysé les résultats, il a repéré un certain nombre de tendances et de modèles, y compris des changements progressifs qui ont entraîné des modèles de comportement distincts. Il a utilisé cette information pour délimiter quatre phases de la dépendance à l’alcool. Ces phases – et les diverses caractéristiques physiques et mentales qui s’aggravent sans cesse qui les accompagnent – constituent la partie gauche et descendante de la courbe de Jellinek en forme de U. Ils ont également convaincu Jellinek que l’alcoolisme était une maladie, pas une lacune morale, et ont contribué à révolutionner la façon dont l’alcoolisme était abordé et traité.
Plusieurs années plus tard, Max Glatt, un autre pionnier dans le domaine du traitement de l’alcoolisme, a remarqué que les patients en convalescence avaient également des expériences communes à mesure qu’ils progressaient dans leur rétablissement. Il a ajouté ses découvertes à celles de Jellinek, créant la pente ascendante droite du graphique en forme de U. Bien que la recherche qui a contribué au tableau de Jellinek ne s’appliquait à l’origine qu’à l’alcoolisme, aujourd’hui, elle s’applique plus largement à la dépendance en général.
Phases de la dépendance
Selon Jellinek, les personnes dépendantes de l’alcool ont tendance à passer par quatre séquences progressives. Il s’agit notamment de la phase « pré-alcoolique », de la phase « prodromique », de la phase « cruciale » et enfin de la phase « chronique ».
Première étape : pré-alcoolique
Deuxième étape : prodromique (début alcoolique)
Troisième étape : phase cruciale (moyen alcoolique)
Étape 4 : Phase chronique (alcoolique tardif)
Fond rocheux
Phases de récupération
Selon la courbe de Jellinek, le chemin de la guérison commence par un «désir sincère d’aide». Au début du processus de réadaptation, une personne apprendra que la dépendance est une maladie traitable. Ils commenceront également la tâche cruciale de quitter la substance. Au fur et à mesure qu’ils progressent, ils rencontreront d’autres personnes qui se sont remises de leur dépendance et qui mènent une vie « normale et heureuse ». Finalement, lorsque la pensée brumeuse qui accompagne l’abus de drogues et d’alcool disparaît, une pensée saine reviendra.
L’individu effectuera une auto-évaluation honnête de sa vie et de son propre caractère. Dans les Alcooliques anonymes, un programme en 12 étapes pour vaincre l’alcoolisme, c’est l’étape 4. Ce type de réflexion intérieure n’est pas facile, mais affronter vos échecs et vos lacunes est une étape nécessaire si vous voulez sortir des vieux schémas malsains et embrasser une nouvelle vie. Au fur et à mesure que l’individu passe de la réadaptation au rétablissement, des changements physiques et émotionnels plus positifs émergent généralement. L’estime de soi de l’individu reviendra, ou même commencera à se former, et il commencera à apprécier son nouveau mode de vie. Ils développeront de nouveaux cercles d’amis stables et solidaires et développeront de nouveaux intérêts. Finalement, leur désir de s’évader par la drogue et l’alcool diminuera et ils trouveront le contentement dans la sobriété.
Alors que la courbe de récupération monte, les gens peuvent reculer et reculent. Cependant, il est important de se rappeler que la dépendance est une maladie chronique et qu’une rechute n’est pas synonyme d’échec. Si quelqu’un fait une rechute, il ne s’agit souvent que d’un revers temporaire et cela ne signifie pas que le processus de récupération a échoué. Quant à la courbe de Jellinek, le graphique n’est pas une représentation exacte de l’expérience de chacun. Il s’agit plutôt d’une ligne directrice pour aider les personnes aux prises avec une dépendance et un rétablissement. L’arc visuel de la courbe de Jellinek est un outil pédagogique puissant qui peut aider les gens à mieux comprendre la maladie qu’ils combattent et à reconnaître que la guérison est possible.
Elvin Morton Jellinek (1890-1963)
Elvin Morton Jellinek était un physiologiste américain qui a été un pionnier dans l’étude scientifique de la nature et des causes de l’alcoolisme et dans les descriptions de sa symptomatologie. Il a été l’un des premiers partisans de la théorie de la maladie de l’alcoolisme, arguant avec une grande persuasion que les alcooliques devraient être traités comme des malades. Jellinek a rassemblé et résumé ses propres recherches et celles d’autres personnes dans les ouvrages importants et faisant autorité Alcohol Explored (1942) et The Disease Concept of Alcoholism (1960). Dans ce dernier livre, Jellinek a également reconnu que certaines caractéristiques de la maladie (par exemple, l’incapacité de s’abstenir et la perte de contrôle) étaient façonnées par des facteurs culturels.
https://www.therecoveryvillage.com/drug-addiction/what-is-jelinek-curve/
https://www.britannica.com/biography/Elvin-M-Jellinek
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27172569/