Richard Bright, et maladie de Bright/néphrite Richard Bright (1789-1858) né en septembre 1789 décédé le 16 décembre 1858.Richard Bright, M.D., descendait d’une famille ancienne et respectable du Herefordshire. Il était le troisième fils de Richard Bright de Ham Green, dans le comté de Somerset, esq., un marchand et banquier de substance et debout à Bristol, ville que son frère aîné a représentée dans trois parlements successifs. Il est né en septembre 1789 à Bristol et a fait ses études dans une école du voisinage immédiat, tenue par le Dr Estlin, puis à Exeter, sous la tutelle privée du Dr Carpenter. À l’automne de 1808, il se rendit à Édimbourg, où il résida dans la maison du révérend Robert Morehead, l’un des membres du clergé de la chapelle épiscopale d’Édimbourg, un homme au goût raffiné et aux réalisations élégantes. Au cours de la première année, il se consacra exclusivement aux conférences de Dugald Stewart sur la philosophie morale et l’économie politique ; de Playfair sur la philosophie naturelle et de Leslie sur les mathématiques ; mais en 1809 appliqué à l’étude de la médecine. À l’été 1810, il accompagna sir George Mackenzie et son condisciple, le futur sir Henry Holland, lors d’une visite en Islande. Il a contribué au récit publié par Sir George de cette tournée les parties liées à la botanique et à l’histoire naturelle.A son retour, il vint à Londres poursuivre ses études de médecine dans les hôpitaux de l’arrondissement, et s’installa dans l’enceinte de « Guy’s », vivant dans la maison d’un des officiers de l’établissement. Après deux ans ainsi passés, il retourna à Édimbourg et obtint son diplôme de docteur en médecine le 13 septembre 1813 (D.M.I. de Erysipelate Contagioso). De retour à Londres, il devint l’élève du Dr Bateman au dispensaire public et poursuivit ses études à l’hôpital Guy. À l’été 1814, le Dr Bright entreprit une longue tournée continentale. Après avoir visité la Hollande et la Belgique, il se rendit à Berlin, où il passa quelques mois, fréquentant la pratique de Horn à l’hôpital de La Charité et de Hufeland à la Polyclinique. De Berlin, il se rendit à Dresde, et de Dresde à Vienne, où il fréquenta la pratique d’Hildenbrand, de Rust et de Beer. Au printemps de 1815, le Dr Bright fit une tournée à travers la Basse-Hongrie. Il arriva à Bruxelles sur le chemin du retour, une quinzaine de jours environ après la bataille de Waterloo, et y trouva dans les hôpitaux beaucoup de sujets d’intérêt professionnel.Le Dr Bright a été admis comme licencié du Collège des médecins le 23 décembre 1816, et peu de temps après, il a été élu médecin assistant à l’hôpital London Fever, où, au cours d’une grave épidémie, il a contracté la fièvre et s’est échappé de justesse. À l’automne 1818, il visite à nouveau le continent. Il passa plusieurs mois en Allemagne, et passa par le Tyrol en Italie, revenant par la Suisse et la France. A son retour en Angleterre en 1820, il s’établit à Bloomsbury-square, la même année fut nommée assistant-médecin, et en 1824 médecin à l’hôpital Guy Dès le début, il prit une part active dans l’enseignement, ainsi dans les salles comme dans la salle de cours.
En 1822, il commença à donner des conférences à Guy’s sur la botanique et la matière médicale, et en 1824, sur la théorie et la pratique de la physique, en relation d’abord avec le Dr Cholmeley, puis avec le Dr Addison. Son dévouement aux fonctions de son bureau, et à la pathologie en particulier, pendant toute la période de sa relation avec l’hôpital était le plus remarquable. Pendant de nombreuses années, il passa au moins six heures par jour dans cette grande école pratique, portant ses recherches constamment et avec une patience infatigable, chaque fois qu’il le put, jusqu’à l’ultime épreuve des apparences morbides après la mort. C’est là qu’il a jeté les bases de ces découvertes sur les maladies rénales qui ont immortalisé son nom.Les rapports du Dr Bright sur les cas médicaux, sélectionnés dans le but d’illustrer les symptômes et la guérison des maladies par une référence à l’anatomie morbide, ont paru en deux volumes, in-4, 1827-1831. Sur chacun des sujets variés traités dans ce travail, le Dr Bright a montré l’observation la plus sagace, l’industrie infatigable et les pouvoirs merveilleux d’investigation de la vérité, la fin et le but de tout son travail. La parution du premier volume en 1827 marque, et constitue même à elle seule, une époque dans l’histoire de la médecine. On y trouve les principaux faits et conclusions sur lesquels reposait sa grande découverte en pathologie rénale.
L’importance de l’albumine dans l’urine comme symptôme de l’hydropisie avait déjà été établie par les recherches du Dr Blackall et du Dr Wells. Mais c’est le Dr Bright qui a lié ce symptôme à la désorganisation du rein, élucidé ses causes et ses conséquences, et en vérité, ce faisant, a donné au monde une nouvelle pathologie. « Il est curieux et instructif pour nous tous », dit son ami, Sir Charles Locock, «de constater à quel point il a travaillé ses investigations de manière approfondie et complète ; à quel point il était uniquement absorbé à établir leur véritable valeur, sans apparemment vouloir faire un point ou un coup brillant, mais tranquillement et graduellement dissipant les doutes et les difficultés, et se terminant par des axiomes qui ont été universellement reconnus, parce que ressentis comme authentiques et vrais affections rénales qu’il avait décrites, appelées à juste titre d’après lui morbus Brightii et maladie de Bright, la tendance des recherches plus récentes est d’étendre plutôt que de limiter son importance, et de montrer que dans de nombreux cas au moins, il doit être accepté comme preuve de dégénérescence du système dans son ensemble ; dont la dégénérescence plus générale la maladie rénale n’est qu’une partie. Comme preuve supplémentaire, s’il en est besoin, des pouvoirs d’observation inégalés du Dr Bright, on peut ajouter qu’il fut l’un des premiers à décrire l’atrophie jaune aiguë du foie, la pigmentation du cerveau dans la mélanémie miasmatique condensation pulmonaire dans la coqueluche, convulsion unilatérale sans perte de conscience dans les maladies cérébrales locales et souffle cardiaque dans la chorée.
Le Dr Bright a été admis membre du Collège des médecins, le 25 juin 1832 ; il fut conférencier gulstonien en 1833, conférencier lumléien en 1837, censeur en 1836 et 1839, et consiliarius 1838, 1843. En 1837, lors de l’accession de Sa Majesté au trône, il fut nommé médecin extraordinaire de la reine. Le Dr Bright est décédé dans sa maison de Savile-row le 16 décembre 1858, dans la soixante-neuvième année de son âge, après une maladie d’une durée de quatre jours seulement, naufrage d’une hémorragie abondante de l’estomac et des intestins, liée à maladie ancienne des valves aortiques. Il a été enterré à Kensal-green.
Dans l’église de St. James’s, Piccadilly, se trouve un simple monument mural, avec l’inscription suivante : – Sacré à la mémoire de Richard Bright, M.D., D.C.L., Médecin Extraordinaire de la Reine, Membre de la Royal Society et d’autres corps savants. Il quitta cette vie le 16 décembre 1858, dans la soixante-neuvième année de son âge. Il a contribué à la science médicale de nombreuses découvertes et des œuvres de grande valeur ; et mourut alors qu’il exerçait pleinement sa profession. Après une vie d’affection chaleureuse, pureté immaculée et grande utilité.
Le Dr Bright « était d’un tempérament remarquablement égal et d’une disposition enjouée ; très prévenant envers les défauts des autres, mais sévère dans la discipline de son propre esprit. Il était sincèrement religieux à la fois dans la doctrine et dans la pratique, et d’un esprit si pur que on ne l’entendit jamais exprimer un sentiment ou raconter une anecdote qui ne pût être entendue par le moindre enfant ou la femme la plus raffinée. C’était un mari affectueux et un excellent père, non seulement prenant le plus vif intérêt au bien-être de ses enfants et dans leurs poursuites, mais jamais aussi heureux que lorsqu’il les avait autour de lui. Il était peut-être mieux connu à l’étranger dans le monde civilisé que tout autre médecin britannique des temps modernes, et dans son propre pays était par excellence recherché pour par ses frères professionnels dans les cas de diagnostic difficile. Sa position éminente a été assez, quoique tardivement, gagnée par ses écrits complètement pratiques et ses grandes découvertes ; et a été soutenue par ses manières aimables, par son uniformité ho bonne conduite envers ses frères professionnels, son bon jugement et sa connaissance de la maladie, et par la peine qu’il a prise pour enquêter sur les détails les plus minutieux de chaque cas qui lui était soumis. »Le Dr Bright a été marié deux fois ; d’abord à Martha, la plus jeune fille de William Babington, MD, F.R.S., et ensuite à la plus jeune fille de Benjamin Follett, de Topsham, co. Devon, esq., Une sœur de Sir William Webb Follett. Il laissait une veuve, deux filles et trois fils. Le Collège possède un portrait et un beau buste du Dr Bright. Le buste a été présenté par sa veuve ; le portrait a été peint aux frais du Collège, « en l’honneur de sa mémoire ».
Les écrits du Dr Bright sont nombreux et importants. Outre ses contributions aux voyages de Sir George Mackenzie en Islande, nous lui devons- Voyages de Vienne à travers la Basse-Hongrie, avec quelques remarques sur l’état de Vienne pendant le congrès de l’année 1814. 4to. Édin. 1818. Rapports de cas médicaux, sélectionnés en vue d’illustrer les symptômes et la guérison des maladies par une référence à l’anatomie morbide. 2. 4to. Londres. 1827—1831. Vol. I. Anasarque, ascite, épanchement hydropique, pneumonie, phtisie, fièvre. 1827. Vol. II (en 2 parties). Maladies du cerveau et du système nerveux. 1831. Discours au début d’un cours de conférences sur la pratique de la médecine. 8vo. Londres. 1832.
Le Dr Bright a fréquemment contribué aux transactions médico-chirurgicales et aux rapports de l’hôpital de Guy. Tout ce qu’il a ajouté par la suite, et c’est beaucoup, pour confirmer ou compléter ses déclarations originales sur la pathologie rénale, est contenu dans les Guy’s Hospital Reports. Dans les mêmes volumes se trouvent une série d’articles sur Physconia, qui ont été rassemblés en un seul volume, sous la direction du Dr Barlow, et publiés par la New Sydenham Society as- Mémoires cliniques sur les tumeurs abdominales et l’intumescence. 8vo. Londres. 1860.
Richard Bright (1789-1858)
Médecin anglais, parfois appelé le « père de la néphrologie », qui a été le premier à décrire les manifestations cliniques du trouble rénal connu sous le nom de maladie de Bright, ou néphrite. Les intérêts de recherche de Richard Bright comprenaient non seulement les maladies rénales, mais aussi les maladies pulmonaires, diverses fièvres, les tumeurs abdominales, les maladies cardiaques, le foie, le pancréas et le duodénum. Lui et Thomas Addison ont donné des conférences à Guy’s sur la « théorie et la pratique de la médecine » pendant vingt ans et ont publié en 1839 le premier volume des éléments de la pratique de la médecine.
https://history.rcplondon.ac.uk/inspiring-physicians/richard-bright