Histoire de l’insémination artificielle : obstacles et jalons
Techniquement, l’insémination artificielle est antérieure à l’ère de la médecine moderne. Le concept, sinon les techniques pour y parvenir, pourrait remonter aussi loin que le roi Henri VIII, qui, dans des efforts désespérés pour aider sa femme Catherine d’Aragon à concevoir, a tenté des efforts d’insémination artificielle grossiers. Dans les années qui ont suivi, les agriculteurs et les scientifiques ont commencé des expériences avec l’IA, combinant des gènes de taureaux et de vaches pour faire des veaux avec des traits favorables. Certaines des percées les plus notables sont venues de Russie, qui n’était pas liée par les édits de l’Église catholique contre l’IA qui ont presque certainement retardé son développement.
Ce jour-là, le 1er novembre 1939, les scientifiques ont présenté le premier lapin d’insémination artificielle réussi. Les techniques perfectionnées dans les études animales ont conduit à l’adaptation de l’IA à l’homme. Au cours de la dernière décennie du 20e siècle, l’insémination artificielle est devenue plus acceptée, voire courante. Les médecins américains ont inséminé artificiellement environ 172 000 femmes par an, avec environ la moitié des cas aboutissant à une grossesse et à un accouchement. La méthode s’est propagée plus rapidement que les lois qui la couvraient et des questions juridiques se sont posées autour des questions de filiation (lorsque le sperme a été donné). Une foule de questions sur l’éthique, la vie privée et les responsabilités des donneurs et des mères demeurent, mais n’ont guère ralenti la tendance à l’accélération de l’insémination artificielle.
Histoire de l’insémination artificielle : obstacles et jalons
Résumé 
L’insémination artificielle avec sperme homologue (AIH) ou donneur (AID) est aujourd’hui une procédure de traitement très populaire utilisée pour de nombreuses femmes hypofertiles dans le monde. La raison d’être de l’insémination artificielle est d’augmenter la densité de gamètes au site de fécondation. La séquence d’événements menant à l’utilisation courante de l’insémination artificielle aujourd’hui remonte à des études scientifiques et à des expérimentations d’il y a plusieurs siècles. Les techniques modernes utilisées dans les programmes d’insémination artificielle humaine sont pour la plupart adaptées des travaux sur les bovins par des éleveurs laitiers souhaitant améliorer la production laitière en utilisant l’insémination artificielle avec du sperme de taureaux sélectionnés avec des traits génétiques bien choisis. La principale raison du regain d’intérêt pour l’insémination artificielle chez l’homme était associée au raffinement des techniques de préparation de spermatozoïdes mobiles lavés dans les premières années de la FIV. L’histoire de l’insémination artificielle est passée en revue avec un intérêt particulier pour les obstacles et les jalons les plus importants.
Introduction 
La raison d’être de l’insémination artificielle est d’augmenter la densité de gamètes au site de fécondation. Depuis plusieurs siècles, différents pionniers ont contribué à l’histoire de l’insémination artificielle, non seulement chez l’homme mais encore plus chez les animaux de ferme. La principale raison d’utiliser cette technique chez les animaux de ferme était d’accélérer le taux d’amélioration génétique en augmentant la productivité des animaux producteurs d’aliments. Ceci a été accompli en améliorant le différentiel de sélection dans lequel un mâle hautement sélectionné est accouplé avec des milliers de femelles. L’industrie de l’aide était née. Pour les humains, la situation est différente : l’insémination artificielle a été développée à l’origine pour aider les couples à concevoir en cas d’hypofertilité masculine sévère de nature physique ou psychologique. 
De nos jours, l’insémination artificielle avec du sperme homologue est le plus couramment utilisée pour l’hypofertilité masculine inexpliquée et légère. Au siècle précédent, l’insémination par donneur était principalement utilisée pour l’infertilité masculine due à l’azoospermie ou à un très faible nombre de spermatozoïdes et pour les maladies génétiques héréditaires liées au chromosome Y. De nos jours, l’insémination artificielle avec donneur est plus couramment utilisée chez les femmes sans partenaire masculin (lesbiennes ou femmes célibataires). Malgré l’abondante littérature sur le sujet de l’insémination artificielle avec le sperme du mari, une polémique demeure sur l’efficacité de cette procédure de traitement très populaire, notamment en relation avec la FIV (fécondation in vitro) et l’ICSI (Injection Intra-Cytoplasmique de Sperme).
Les grandes dates de l’histoire de l’insémination artificielleL’histoire non officielle prétend que les premières tentatives d’insémination artificielle d’une femme, ont été faites par Henri IV (1425-1474), roi de Castille, surnommé l’Impotent. En 1455, il épouse la princesse Juana, sœur d’Afonso V du Portugal. Après six ans de mariage, elle a donné naissance à une fille, Joanna. De nombreux historiens et chroniqueurs contemporains ont supposé qu’Henri était impuissant. La possibilité de l’insémination artificielle a été lancée. Plus tard, on prétendit que la princesse n’était pas la fille du roi.
Les spermatozoïdes ont été vus et décrits pour la première fois par Antoni van Leeuwenhoek et son assistant Johannes Ham en 1678 aux Pays-Bas. Dans une lettre à William Bounker de la Royal Society de Londres il montra une image de spermatozoïdes humains et canins. van Leeuwenhoek a décrit les spermatozoïdes comme des « zaaddiertjes » ou « des animalcules vivants dans le sperme humain moins d’un millionième de la taille d’un gros grain de sable et avec de fines queues transparentes ondulées ». Il en tire la conclusion que les queues doivent être actionnées au moyen des muscles, des tendons et des articulations. Van Leeuwenhoek n’a pas étudié le latin, la langue scientifique de l’époque. Néanmoins, son article étonnait et amusait peut-être le roi d’Angleterre régnant.
Plus de 100 ans plus tard, en 1784, la première insémination artificielle chez un chien est rapportée par le scientifique Lazzaro Spallanzani (physiologiste italien, 1729-1799). Cette insémination aboutit à la naissance de trois chiots 62 jours plus tard. On pense que Spallanzani a été le premier à signaler les effets du refroidissement sur le sperme humain lorsqu’il a noté, en 1776, que le sperme refroidi par la neige devenait immobile.
La première application documentée de l’insémination artificielle chez l’homme a été réalisée à Londres dans les années 1770 par John Hunter, qui a été appelé dans l’histoire médicale le « fondateur de la chirurgie scientifique ». On a conseillé à un marchand de tissus souffrant d’hypospadias sévère de recueillir le sperme (qui s’est échappé pendant le coït) dans une seringue chauffée et d’injecter l’échantillon dans le vagin.
J Marion Sims a rapporté ses découvertes de tests post-coïtaux et de 55 inséminations au milieu des années 1800. Une seule grossesse s’est produite, mais cela pourrait s’expliquer par le fait qu’il croyait que l’ovulation se produisait pendant la menstruation. JM Sims est né dans le comté de Lancaster (États-Unis) en 1813. En 1863, il a commencé à écrire son ouvrage novateur Clinical Notes on Uterine Surgery, controversé mais largement lu. Son approche révolutionnaire des maladies féminines était rafraîchissante et l’accent mis sur le traitement de la stérilité, y compris l’insémination artificielle, était en avance sur son temps. En 1897, Heape, un remarquable biologiste de la reproduction de Cambridge, a signalé l’utilisation de l’IA chez les lapins, les chiens et les chevaux. Heape a également étudié la relation entre la saisonnalité et la reproduction, à la suite de ses recherches, Cambridge est devenu un centre mondial d’études sur la reproduction.
En 1899, les premières tentatives de développement de méthodes pratiques d’insémination artificielle ont été décrites par Ilya Ivanovich Ivanoff (Russie, 1870-1932). Bien qu’Ivanoff ait étudié l’insémination artificielle chez les animaux de ferme domestiques, les chiens, les lapins et les volailles, il a été le premier à développer des méthodes telles que nous les connaissons aujourd’hui en médecine humaine. Il a été un pionnier dans la sélection d’étalons supérieurs multipliant leur progéniture grâce à l’IA. Les travaux d’Ivanoff ont été repris par Milovanov, un autre scientifique russe. Il publie son article sur « L’insémination artificielle en Russie » dans le Journal of Heredity en 1938. Milovanov met en place de grands projets d’élevage bovin et conçoit les premiers vagins artificiels, très similaires à ceux utilisés aujourd’hui.
Le travail innovant en Russie a inspiré Eduard Sörensen du Danemark à organiser la première organisation coopérative d’IA laitière au Danemark en 1933, suivie de l’introduction de la première coopérative d’IA aux États-Unis en 1938 par EJ Perry , un laitier du New Jersey. Aux États-Unis et dans d’autres pays occidentaux, le nombre de coopératives d’IA a augmenté rapidement. Aujourd’hui, plus de 90 % des vaches laitières sont inséminées artificiellement aux Pays-Bas, au Danemark et au Royaume-Uni. Le 1er novembre 1939, le premier animal, un lapin, conçu par insémination artificielle est exposé aux États-Unis à la 12e Quinzaine annuelle des diplômés de la New York Academy of Medicine. Grégory Pincus, un biologiste américain, a prélevé un ovule de l’ovaire d’une lapine et l’a fécondé avec une solution saline. L’œuf a ensuite été transféré dans l’utérus d’un deuxième lapin, qui a fonctionné comme un incubateur. Le Dr Pincus a mené ses expériences à l’Université de Harvard.
En ce qui concerne les humains, ce n’est qu’après l’introduction et la disponibilité du sperme de donneur que l’insémination artificielle est devenue très populaire (AID). Pendant de nombreuses années, les inséminations artificielles homologues n’étaient indiquées qu’en cas de dysfonctionnement physiologique et psychologique, tels que l’éjaculation rétrograde, le vaginisme, l’hypospadias et l’impuissance. A l’utilisation systématique des tests post-coïtaux se sont ajouté d’autres indications comme la glaire cervicale hostile et les causes immunologiques avec la présence d’anticorps anti-spermatozoïdes dans la glaire cervicale.
Les premiers rapports sur l’insémination artificielle humaine proviennent de Guttmacher (1943), Stoughton (1948) et Kohlberg (1953a ; 1953b). Ce fut le véritable début d’une nouvelle ère de la procréation assistée. D’autres découvertes importantes de la recherche dans les études animales ont sans aucun doute influencé le développement de l’insémination artificielle, également chez l’homme. Phillips et Lardy (1939) ont été les premiers à utiliser le jaune d’œuf pour protéger les spermatozoïdes de taureau des chocs thermiques lors du refroidissement. Cette protection s’explique par l’effet des phospholipides et des lipoprotéines du jaune d’œuf. Salisbury et al. (1941) ont amélioré les milieux en utilisant du jaune d’œuf avec du citrate de sodium, permettant l’utilisation de sperme à 5° C pendant jusqu’à trois jours. Polge et ses collègues(1949) ont été les premiers à congeler des spermatozoïdes de volaille et de taureau en utilisant du glycérol dans le milieu de dilution. En 1950, des scientifiques de l’Université Cornell (New York) ont découvert les avantages des antibiotiques ajoutés à la solution de sperme dans les processus d’insémination artificielle. Le soi-disant prolongateur Cornell (Foote et Bratton, 1950) contenait le mélange antibiotique de pénicilline, de streptomycine et de polymyxime B et a été utilisé pendant de nombreuses années comme étalon. Les antibiotiques sont encore utilisés pour la protection contre une éventuelle contamination.
En 1953, le Dr Jerome K. Sherman, un pionnier américain de la congélation du sperme, a introduit une méthode simple de conservation du sperme humain à l’aide de glycérol. Il a combiné cela avec un refroidissement lent du sperme et un stockage avec du dioxyde de carbone solide comme réfrigérant. Sherman a également démontré pour la première fois que le sperme congelé, une fois décongelé, était capable de féconder un ovule et d’induire son développement normal.
À la suite de cette recherche, la première grossesse humaine réussie avec des spermatozoïdes congelés a été signalée en 1953. Compte tenu du climat hostile à l’ID à l’époque (la Cour suprême du comté de Cook a statué que l’insémination artificielle avec du sperme de donneur était contraire à l’ordre public et aux bonnes mœurs), il n’est pas surprenant que près d’une décennie se soit écoulée avant que la première naissance réussie à partir de sperme congelé ne soit annoncée publiquement, une percée majeure dans l’histoire. Compte tenu de tous ces nouveaux développements, on pourrait s’attendre à ce que dans les années 1970, l’industrie des banques de sperme devienne très populaire et commercialisée, en particulier aux États-Unis.
La révolution FIV
La principale raison du regain d’intérêt pour l’insémination artificielle chez l’homme fut sans doute l’introduction de la fécondation in vitro (FIV) en 1978 par Steptoe et Edwards. Au début, l’éjaculat du mari était inséminé intra-utérin sans préparation, ce qui provoquait des crampes utérines et augmentait la probabilité d’infections des trompes. Avec l’arrivée de la FIV, les techniques de préparation du sperme ont été développées et l’IUI a retrouvé sa popularité, étant plus sûre et indolore.
Ces procédures de lavage sont nécessaires pour éliminer les prostaglandines, les agents infectieux et les protéines antigéniques. Un autre avantage substantiel de ces techniques est l’élimination des spermatozoïdes immobiles, qu’il s’agisse de leucocytes ou de cellules germinales immatures. Cela peut être un facteur important dans l’amélioration de la qualité du sperme par une diminution de la libération de lymphokines et/ou de cytokines et une réduction de la formation de radicaux libres d’oxygène après la préparation du sperme. Les techniques de préparation de sperme doivent isoler et sélectionner des spermatozoïdes ayant des propriétés fonctionnelles et génétiques intactes, y compris une morphologie normale, des dommages minimes à l’ADN et des membranes cellulaires intactes avec des propriétés de liaison fonctionnelles.
Le résultat final est une meilleure capacité de fécondation des spermatozoïdes in vitro et in vivo (Aitken et Clarkson, 1987) et un nombre croissant de spermatozoïdes mobiles morphologiquement normaux au site de fécondation. Le contournement du col de l’utérus, qui agit comme un réservoir de sperme, augmente l’importance d’un timing adéquat de l’insémination. Les plus populaires sont la procédure swim-up, la méthode du gradient Percoll discontinu, la technique du gradient mini-Percoll (petit volume) et l’utilisation de colonnes Sephadex. De nouvelles méthodes de sélection des spermatozoïdes (basées sur la charge de surface des spermatozoïdes ou la sélection non apoptotique des spermatozoïdes) montrent des résultats prometteurs. Cependant, ils ne se sont pas encore établis dans la pratique courante, et leur but pour l’AIH est inconnu ; il faut plus de preuves
Soins de l’infertilité : la valeur de l’AIH anno 2015
En conséquence de ces techniques améliorées de sélection des spermatozoïdes, l’utilisation de l’insémination artificielle est devenue très populaire comme procédure de traitement de première ligne en cas d’infertilité masculine inexpliquée et légère. À l’heure actuelle, l’AIH est probablement l’une des techniques de procréation assistée les plus appliquées au monde. Néanmoins, il y a toujours un débat en cours pour savoir si l’AIH est ou non une option de traitement efficace pour diverses indications. Une controverse subsiste quant à son efficacité, notamment en relation avec la FIV et l’ICSI. Les directives du NICE de 2013 étaient très claires avec un message qui ne pouvait pas être mal compris : l’AIH devait être abandonnée en cas d’infertilité masculine inexpliquée et modérée. Une prise en charge prolongée dans l’expectative a été recommandée bien que les données factuelles à l’appui de cette recommandation n’aient pas du tout été convaincantes. Des études récentes, dont une grande étude prospective randomisée multicentrique, ont montré que l’AIH reste un traitement de première intention utile et rentable en cas d’infertilité masculine légère et d’infertilité inexpliquée avec un pronostic défavorable par rapport aux techniques plus agressives telles que la FIV et ICSI.
Considérations juridiques, socioculturelles et religieuses entourant l’insémination artificielle avec donneur
Les implications morales et sociales de l’insémination artificielle ont été débattues dans la presse médicale et populaire aux États-Unis depuis 1909, en Europe, le débat a commencé dans les années 1940. L’Église catholique s’est opposée à toutes les formes d’insémination artificielle, affirmant qu’elle favorisait le vice de l’onanisme et ignorait l’importance religieuse du coït. La principale critique était que l’insémination artificielle avec du sperme de donneur était une forme d’adultère favorisant le vice de la masturbation. D’autres critiques craignaient que l’AID n’encourage des politiques gouvernementales eugéniques. Néanmoins, la demande de sperme de donneur a considérablement augmenté. Après la première grossesse réussie à partir de sperme congelé, signalée en 1953, le développement d’une industrie florissante des banques de sperme à partir des années 1970 et la commercialisation de l’AID sont devenus inévitables. Le nombre croissant d’AID a soulevé de nouvelles préoccupations conduisant à de nouvelles réglementations. En raison de la transmission possible de maladies sexuellement transmissibles, y compris le VIH, lors de l’utilisation de sperme frais, le dépistage des infections des donneurs est devenu obligatoire. L’utilisation d’échantillons de sperme frais de donneur a presque disparu.
Une autre préoccupation est la possibilité de donner du sperme plusieurs fois. Afin de diminuer les risques de mariage sans le savoir de frères et sœurs biologiques parmi les enfants AID, certaines réglementations gouvernementales limitent étroitement le nombre de fois que le sperme d’un seul donneur peut être utilisé et / ou limitent le nombre d’enfants par un donneur donné. Les préoccupations socioculturelles concernant la paternité biologique et le maintien du couple marié hétérosexuel comme base de la famille restent importantes dans de nombreux pays. De nombreux pays du monde entier n’ont pas encore approuvé l’utilisation de l’IA avec du sperme de donneur pour les femmes célibataires et les couples de lesbiennes. Un autre point de débat est de savoir si le donneur doit être anonyme ou non, et quand informer et quoi dire aux enfants AID de leur filiation biologique, si des donneurs non anonymes sont utilisés. Est-il possible et/ou conseillé d’utiliser le sperme de parents, comme les frères ou le père ? Rémunérer ou non les donneurs et déterminer le sexe des spermatozoïdes par quantification de l’ADN à l’aide d’instruments de cytométrie en flux est devenu un point de discussion.
L’histoire historique de l’insémination artificielle est une réussite ; l’acceptation mondiale de l’insémination artificielle chez les animaux a donné une impulsion à l’innovation et au développement de nombreuses technologies que nous connaissons aujourd’hui telles que la cryoconservation des gamètes, la stimulation et la régulation du cycle ovarien, la congélation et le clonage d’embryons. De nombreux principes utilisés aujourd’hui dans l’insémination artificielle humaine sont adaptés d’études sur des animaux domestiques, en particulier des bovins. L’utilisation d’échantillons de donneurs congelés/décongelés et le regain d’intérêt pour les procédures de lavage du sperme en raison de l’introduction de la FIV ont été les jalons les plus importants de l’histoire de l’insémination artificielle humaine. L’insémination intra-utérine avec le sperme du mari s’est avérée être un traitement de premier choix précieux avant de commencer des techniques plus invasives et plus coûteuses de procréation assistée pour de nombreuses patientes hypofertiles. La demande croissante des lesbiennes et des femmes célibataires pour l’IA avec du sperme de donneur est un autre défi dans de nombreux pays du monde. De nombreux débats, socioculturels et éthiques, sont à prévoir dans un futur proche. La question du recours à des donneurs anonymes et/ou non anonymes en sera une.
Insémination artificielle
En 1939, un lapin conçu par imprégnation artificielle a été le premier animal de ce type à être exposé aux États-Unis. L’événement était la 12e Quinzaine annuelle des diplômés de l’Académie de médecine de New York. Le Dr Gregory Pincus, un biologiste américain, avait prélevé un ovule de l’ovaire d’une lapine et l’avait fécondé avec une solution saline. L’œuf a ensuite été transféré dans l’utérus d’un deuxième lapin, qui a fonctionné comme un « incubateur ». Le jeune lapin est né en octobre 1939. Le Dr Pincus, de l’Université Clark, a mené ses expériences à l’Université Harvard, Cambridge, Mass. La même année, Pincus et ses collègues ont été les premiers à montrer comment les ovocytes de divers animaux subiraient une maturation s’ils étaient libérés de leur follicule et cultivées in vitro.
http://www.famousdaily.com/history/first-artificial-inseminated-rabbit-born.html